Cultivo seriado de geles de ecografía con relación a la alerta de la CDC/FDA: un estudio transversal de prevalencia de contaminación en un centro de anestesia

Resumen

Antecedentes y objetivo

La ecografía es esencial en anestesiología, pero el uso de geles multidosis no estériles plantea riesgos de infección nosocomial. Tras una alerta de la CDC/FDA el 13 de mayo de 2025 sobre brotes de Paraburkholderia fungorum vinculados a geles contaminados, el objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de contaminación microbiana en los geles de ecografía en uso activo en nuestro servicio de anestesia.

Materiales y métodos

Estudio transversal de prevalencia realizado mediante el análisis de 37 muestras de gel de ecografía. Se seleccionaron 33 muestras en uso activo de diversas áreas (quirófanos, reanimación, radiología intervencionista y paritorio) mediante muestreo de conveniencia, y 4 muestras control (2 geles multidosis sin abrir y 2 estériles monodosis). Las muestras se inocularon en caldo de infusión, se incubaron a 37 °C durante 10 días y los positivos se identificaron mediante técnica MALDI-TOF.

Resultados

Se identificó contaminación en el 6,1% (2/33) de las muestras de geles multidosis en uso activo. Los microorganismos aislados fueron Streptococcus parasanguinis y Staphylococcus pasteuri, detectados en lotes distintos de TransonicGel. No se halló crecimiento bacteriano en las muestras procedentes de calentadores (n=3), ni en los geles específicos para electrodos o en los controles. No se detectaron coincidencias microbiológicas con el registro histórico de infecciones del centro.

Conclusiones

El hallazgo de un 6,1% de contaminación evidencia un riesgo latente en el manejo de geles multidosis. Estos resultados refuerzan la importancia de adherirse a las recomendaciones internacionales de la CDC, ACEP y ASRA, que instan al uso exclusivo de gel estéril monodosis y fundas validadas para cualquier procedimiento invasivo ecoguiado, con el fin de garantizar la seguridad del paciente.

Abstract

Background and objective

Ultrasound is essential in anesthesia, but the use of non-sterile multidose gels poses risks of nosocomial infection. Following a CDC/FDA alert on May 13, 2025, regarding Paraburkholderia fungorum outbreaks linked to contaminated gels, the objective of this study was to determine the prevalence of microbial contamination in ultrasound gels in active use within our anesthesia department.

Materials and methods

A cross-sectional prevalence study was conducted by analyzing 37 ultrasound gel samples. Thirty-three samples in active use from various areas (operating rooms, resuscitation, interventional radiology, and labor ward) were selected through convenience sampling, along with 4 control samples (2 unopened multidose gels and 2 sterile single-dose gels). Samples were inoculated into infusion broth, incubated at 37 °C for 10 days, and positives were identified using MALDI-TOF technique.

Results

Contamination was identified in 6.1% (2/33) of the multidose gel samples in active use. The isolated microorganisms were Streptococcus parasanguinis and Staphylococcus pasteuri, detected in different batches of TransonicGel. No bacterial growth was found in samples from warmers (n=3), electrode-specific gels, or controls. No microbiological matches were detected when the hospital's historical infection records were analyzed.

Conclusions

The 6.1% contamination rate reveals a latent risk in the management of multidose gels. These findings reinforce the importance of adhering to international recommendations from the CDC, ACEP, and ASRA, which urge the exclusive use of sterile single-dose gel and validated covers for any percutaneous procedure to ensure patient safety.