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Vol. 17. Núm. 3.
Páginas 186-190 (Septiembre 2010)
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Páginas 186-190 (Septiembre 2010)
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Úlceras cutáneas y neuropatía trombótica como manifestaciones iniciales en un paciente con síndrome antifosfolípido
Cutaneous ulcers and thrombotic neuropathy as first manifestations in a patient with antiphospholipid syndrome
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Isabel Bolívar Giraldo1, Natalia Cano Londoño1, Daniela Carmona Cano1, Elizabeth Correa Suescún1, Lina Guerra Pérez1, William Mejía2, María Cristina Trujillo Correa3, Carlos Jaime Velásquez Franco4,5,
Autor para correspondencia
carjaivel@hotmail.com

Correo electrónico:.
1 Estudiantes de Pregrado. Facultad de Medicina, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia
2 Docente de Cátedra. Facultad de Medicina, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia
3 Residente de Tercer Año de Dermatología, Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia
4 Médico Internista Reumatólogo. Unidad de Reumatología y de Enfermedades Autoinmunes, Clínica Universitaria Bolivariana. Medellín, Colombia
5 Profesor de Medicina Interna. Facultad de Medicina, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia. Correspondencia: Carlos Jaime Velásquez Franco: Calle 9 sur 32- 210 Apartamento 203. Medellín, Colombia
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Resumen

Se presenta el caso de un hombre de 34 años con cuadro clínico crónico de úlceras cutáneas y monoparesia inferior izquierda. Electromiografía que evidencia neuropatía sensitiva del nervio fibular superficial izquierdo; estudios ecográficos sin evidencia de enfermedad arteriovenosa. El paciente no presentó mejoría de lesiones cutáneas con inmunosupresión agresiva. En la biopsia de piel y de nervio sural se encontraron trombos y ausencia de infiltrado inflamatorio compatibles con vasculopatía y neuropatía trombóticas. Se documentó la presencia de anticoagulante lúpico, TPT prolongado y anticuerpos anti-B2 glicoproteína 1 positivos.

Palabras clave:
síndrome antifosfolípido
úlceras cutáneas
neuropatías fibulares
Summary

This following case report describes a 34 years-old man with chronic clinical skin ulcers and left lower monoparesis. Electromyography revealed sensory neuropathy of the left superficial fibular nerve; the ecographic studies showed absence of artery or venous disorder. The patient showed no improvement of skin lesions with aggressive immunosuppression. The biopsy of the skin and the sural nerve reported thrombi and absence of inflammatory infiltrates; findings that support the diagnosis of thrombotic vasculopathy and neuropathy. The presence of lupus anticoagulant, prolonged PTT and positive anti-B2 glycoprotein antibodies were documented.

Key words:
antiphospholipid syndrome
skin ulcers
fibular neuropathies
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