Buscar en
Revista Colombiana de Reumatología
Toda la web
Inicio Revista Colombiana de Reumatología Test de respiración única para la capacidad de difusión de monóxido de carbo...
Información de la revista
Vol. 18. Núm. 1.
Páginas 55-67 (Marzo 2011)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 18. Núm. 1.
Páginas 55-67 (Marzo 2011)
Acceso a texto completo
Test de respiración única para la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) y su interpretación en enfermedades autoinmunes. Historia y bases fisiológicas
Single breath carbon monoxide diffusing capacity (DLCO) test and its interpretation in autoimmune diseases. History and physiological basis
Visitas
6734
Sergio Alexander Mora Alfonso1,
Autor para correspondencia
sergiomora3@hotmail.com

Correspondencia: Unidad de Reumatología – Medicina Interna, Hospital Universitario De La Samaritana Piso 5, Carrera 8 No 0-55, Bogotá, Colombia.
, Juan Manuel Bello Gualtero1, John Londoño2, Rafael Raúl Valle-Oñate3, Gerardo Quintana4
1 Médico Internista, Reumatólogo, Universidad Militar Nueva Granada. Hospital Militar Central y Hospital Universitario de La Samaritana (E.S.E)
2 Médico Internista, Reumatólogo, Servicio Reumatología. Hospital Militar Central. Universidad de la Sabana, Grupo de Investigación de Espondiloartropatías
3 Médico Internista, Reumatólogo, Profesor titular de Reumatología Universidad Militar Nueva Granada, Jefe servicio de Reumatología Hospital Militar Central, Bogotá
4 Médico Internista, Reumatólogo y Epidemiólogo Clínico, Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia y Universidad de los Andes, y Servicio de Reumatología, Fundación Santa Fe de Bogotá
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen

El test de respiración única para la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) tiene una larga historia desde su nacimiento por Krogh y Krogh en 1909 hasta la primera publicación, describiendo una técnica estandarizada para la medición de la capacidad de difusión (DLCO) por Ogilvie en 1957. El test de DLCO fue inicialmente ideado como una herramienta fisiológica para evaluar el concepto (ahora abandonado) de que el pulmón, al igual que la vejiga natatoria de algún pez marino de agua profunda, podía secretar oxígeno en contra del gradiente normal de tensión provisto por el aire inspirado.

El test de DLCO fue introducido como una prueba clínica por Marie Krogh en 1915, pero la medida nunca engranó debido a que los métodos de medición del monóxido de carbono eran muy engorrosos. En los años cincuenta con la introducción del medidor infrarrojo de monóxido de carbono (CO) (desarrollado en Alemania en la Segunda Guerra Mundial), el interés en el test de DLCO revivió y varios métodos para realizar el test de DLCO en pacientes con enfermedades pulmonares se aplicaron, usándose varios métodos en estado estable, la respiración única y las técnicas de reinhalación.

Palabras clave:
intercambio de gases
membrana
difusión
test de respiración única para la capacidad de difusión de monóxido de carbono
(DLCO)
pruebas de función pulmonar
enfermedades autoinmunes
Summary

The single breath test of carbon monoxide (CO) uptake has a long history /from its birth by Krogh and Krogh in 1909 to the first publication describing a standardized technique for the diffusing capacity measurement (DLCO) by Ogilvie in 1957. The DLCO was devised originally as a physiological tool to test the notion (now abandoned) that the lung, like the swim bladder of some deep-sea fish, could secrete oxygen against the normal tension gradient provided by inspired air.

The DLCO was introduced as a clinical test by Marie Krogh in 1915, but the measurement never caught on because methods of measuring carbon monoxide were so cumbersome. In the 1950s, with the introduction of the infra-red CO meter (developed in Germany, in World War II) interest in the DLCO revived, and several different methods for measuring DLCO in patients with pulmonary diseases were in use various steady state methods, the single breath and rebreathing techniques.

Key words:
gas exchange
pulmonary
membrane
diffusion
single-breath carbon monoxide diffusing capacity
(DLCO)
pulmonary function tests
autoimmune diseases
El Texto completo está disponible en PDF
Referencias
[1.]
A. Krogh.
On the mechanism of gas exchange in the lungs.
Skand Arch Physiol, 23 (1909), pp. 248-278
[2.]
M. Krogh.
The diffusion of gases through the lungs of man.
J Physiol Lond, 49 (1915), pp. 271-296
[3.]
A. Krogh, M. Krogh.
Rate of diffusion into lungs of man.
Skand Arch Physiol, 23 (1909), pp. 236-247
[4.]
C.M. Ogilvie, R.E. Forster, W.S. Blakemore, J.W. Morton.
A standardized breath holding technique for the clinical measurement of the diffusing capacity of the lung for carbon monoxide.
J Clin Invest, 36: (1957), pp. 1-17
[5.]
R.E. Forster, F.J.W. Roughton, L. Cander, W.A. Briscoe, F. Kreuzer.
Apparent pulmonary diffusing capacity for CO at varying alveolar O2 tensions.
J Appl Physiol, 11 (1957), pp. 277-289
[6.]
H. Hartridge.
A spectroscopic method of estimating carbon monoxide.
J Physiol Lond, 44 (1912), pp. 1-21
[7.]
H. Hartridge, F.J.W. Roughton.
Measurement of the rates of oxidation and reduction of haemoglobin.
Nature, 111 (1923), pp. 325-326
[8.]
H. Hartridge, F.J.W. Roughton.
Method of measuring the velocity of very rapid chemical reactions.
Proc. R Soc Lond Ser A, 104 (1923), pp. 376-394
[9.]
H. Hartridge, F.J.W. Roughton.
The velocity with which carbon monoxide displaces oxygen from combination with haemoglobin.
Proc R Soc Lond Ser B, 94 (1923), pp. 336-367
[10.]
H. Hartridge, F.J.W. Roughton.
The kinetics of haemoglobin. II. The velocity with which oxygen dissociates from its combination with haemoglobin.
Proc R Soc Lond Ser A, 104 (1923), pp. 395-430
[11.]
H. Hartridge, F.J.W. Roughton.
The rate of distribution of gases between the red blood corpuscle and its fluid environment Part I. Preliminary experiments on the rate of uptake of oxygen and carbon monoxide by sheep's corpuscles.
J Physiol Lond, 62 (1927), pp. 232-242
[12.]
F.J.W. Roughton.
Diffusion and chemical reaction velocity as joint factors in determining the rate of uptake of oxygen and carbon monoxide by the red blood corpuscle.
Proc R Soc Ser B, 111 (1932), pp. 1-36
[13.]
J.L. Lilienthal, R.L. Riley, D.D. Proemmel, R.E. Franke.
An experimental analysis in man of the O2 pressure gradient from alveolar air to arterial blood during rest and exercise at sea level and at altitude.
Am J Physiol, 147 (1946), pp. 199-216
[14.]
R.E.I.I. Forster.
The single-breath carbon monoxide transfer test 25 years on: A reappraisal.
1. Physiological considerations. Thorax, 38 (1983), pp. 1-5
[15.]
B. Lavenda.
El movimiento browniano.
Investigación y Ciencia, (1985), pp. 36-46
[16.]
Levitzky, G. Michael.
Pulmonar Physiology.
Third, Ed. McGraw-Hill, (1993), pp. 153-165
[17.]
West, B. John.
Fisiología Respiratoria.
3.a, ED Panamericana, (1987), pp. 131-143
[18.]
O. Robert, Crapo, L. Robert, S. Jensen Jack, M.S. Wanger.
Single-breath carbon monoxide diffusing capacity.
Clinics in Chest Medicine, 22 (2001),
[19.]
Crapo, O. Robert.
Carbon Monoxide Diffusing Capacity.
Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine, 19 (1998),
[20.]
L. Robert, Jensen, O. Robert, Crapo.
Diffusing Capacity: How to Get It Right.
Respir Care, 48 (2003), pp. 777-782
[21.]
American Thoracic Society:.
Single-breath carbon monoxide diffusing capacity (Transfer factor). Recommendations for a standard technique-1995 update.
Am J Respir Crit Care Med, 152 (1995), pp. 2185-2198
[22.]
J. Wanger, C. Irvin.
Comparability of pulmonary function results from 13 laboratories in a metropolitan area.
Respir Care, 36 (1991), pp. 1375-1382
[23.]
J. Wanger, R. Crapo, C. Irvin.
Pulmonary Function Laboratory Management and Procedure Manual.
American Thoracic Society, (1998),
[24.]
American Thoracic Society:.
Single-breath carbon monoxide diffusing capacity (Transfer factor). Recommendations for a standard technique.
Am Rev Respir Dis, 135 (1987), pp. 1299-1307
[25.]
A.H. Morris, R.E. Kanner, R.O. Crapo, et al.
Clinical Pulmonary Function Testing. A Manual of Uniform Laboratory Procedures.
ed 2, UT, Intermountain Thoracic Society, (1984),
[26.]
F.F. Cinkotai, M.L. Thompson.
Diurnal variation in pulmonary diffusing capacity for carbon monoxide.
J Appl Physiol, 21 (1966), pp. 539-542
[27.]
R.H. Sansores, R.T. Abboud, C. Kennell, et al.
The effect of menstruation on the pulmonary carbon monoxide diffusing capacity.
Am J Respir Crit Care Med, 152 (1995), pp. 381-384
[28.]
L.M. Neas, J. Shawartz.
The determinants of diffusing capacity in a national sample of U.S. adults.
Am J Respir Crit Care Med, 153 (1996), pp. 656-664
[29.]
D.J. Chinn, J.E. Cotes, R. Flowers, et al.
Transfer factor (diffusing capacity) standardized for alveolar volume: Validation, reference values and applications of a new linear model to replace Kco (TL/VA).
Eur Respir J, 9 (1996), pp. 1269-1277
[30.]
N.R. MacIntyre.
Diffusing capacity of the lung for carbon monoxide.
Respir Care Clin North Am, 3 (1997), pp. 221-233
[31.]
Y.-C. Huang, M.J. Helms, N.R. MacIntyre.
Normal values for single exhalation diffusing capacity and pulmonary capillary blood flow in sitting and supine positions and during mild exercise.
Chest, 105 (1994), pp. 501-508
[32.]
D.L. Stokes, N.R. MacIntyre, J.A. Nadel.
Non-linear increases in diffusing capacity during exercise by seated and supine subjects.
J Appl Physiol, 51 (1981), pp. 858-863
[33.]
D.J. Chinn, J. Askew, L. Rowley, et al.
Measurement technique influences the response of transfer factor (TLCO) to salbutamol in patients with airflow obstruction.
Eur Respir J, 1 (1997), pp. 253-254

Los autores declaran no presentar ningún conflicto de interés al momento de la redacción del manuscrito.

Copyright © 2011. Asociación Colombiana de Reumatología
Opciones de artículo
Herramientas