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Vol. 19. Núm. 4.
Páginas 208-217 (Diciembre 2012)
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Vol. 19. Núm. 4.
Páginas 208-217 (Diciembre 2012)
DOI: 10.1016/S0121-8123(12)70016-6
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Síndrome antifosfolípido: descripción de una cohorte de pacientes colombianos y evaluación de los factores de riesgo para trombosis
Antiphospholipid syndrome: description of a cohort from Colombia and evaluation of thrombosis risk factors
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Miguel Mesa1, Carolina Saldarriaga1, Carolina Aguilar1, Carlos Builes1, Alicia Quiroga1, Natalia Aristizábal1, John Jairo Zuleta2, Francisco Vargas3, Aura Ligia Zapata3, Oscar Jaír Felipe3, Javier Darío Márquez4, Carlos Jaime Velásquez3,4, Luis Fernando Pinto4,
Autor para correspondencia
lfpintop@hotmail.com

Correspondencia:.
1 Departamento de Medicina Interna. Facultad de Medicina. Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia
2 Unidad de Investigaciones. Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia. Medellín Colombia
3 Grupo UNIR. Clínica Universitaria Bolivariana. Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia
4 Departamento de Medicina Interna y Reumatología. Unidad de Especialidades Médicas. Unidad de Investigaciones Hospital Pablo Tobón Uribe. Medellín, Colombia
Información del artículo
Resumen
Introducción

El síndrome antifosfolípido es una enfermedad autoinmune, caracterizada por trombosis vascular y morbilidad gestacional en presencia de anticuerpos antifosfolípidos. Se han descrito varios factores de riesgo para el desarrollo de trombosis en estos pacientes, pero los estudios son heterogéneos y no discriminan entre eventos arteriales y venosos.

Objetivo

Describir las manifestaciones clínicas e inmunológicas del síndrome antifosfolípido en una cohorte de pacientes colombianos y establecer los factores de riesgo para el desarrollo de trombosis venosa y arterial.

Materiales y métodos

Se condujo un estudio analítico de corte transversal. Criterio de inclusión: Consenso de Sydney de 2006 y clasificación del síndrome antifosfolípido como secundario, según criterios del American College of Rheumatology.

Resultados

Se incluyeron 100 pacientes; 84 de ellos mujeres; edad promedio 37.6 años. El 59% de los pacientes correspondía a síndrome antifosfolípido secundario. La manifestación clínica más frecuente inicial y durante el seguimiento fue la trombosis venosa (56.52% y 47%, respectivamente), seguida por “manifestaciones no criterio” (23.91%), especialmente neurológicas. La trombosis venosa profunda fue recurrente en el 46%; 30% de los individuos presentó trombocitopenia severa. La ausencia de autoanticuerpos específicos discriminó entre formas primarias y secundarias. La diabetes mellitus fue un factor de riesgo significativo para trombosis venosa (6.4% vs. 0%; OR 2.205, IC 95%: 1.772–2.742) y el tabaquismo para enfermedad cerebrovascular (33.3% vs. 6%, OR 7.9, IC 95%: 1.5–41.324).

Conclusiones

Esta cohorte de pacientes colombianos con síndrome antifosfolípido presenta alto porcentaje de manifestaciones no incluidas en los criterios clasificatorios, con compromiso orgánico grave, atípico y recurrente.

Palabras clave:
Síndrome antifosfolípido
diabetes mellitus
tabaquismo
trombosis venosa
Summary
Introduction

Antiphospholipid syndrome is an autoimmune disease characterized by vascular thrombosis and gestational morbidity in the presence of antiphospholipid antibodies. Several risk factors for the development of thrombosis have been described in these patients, but the studies are heterogeneous and do not discriminate between arterial and venous events.

Objective

To describe the clinical and immunological manifestations of antiphospholipid syndrome in a cohort of Colombian patients and to establish risk factors for the development of arterial and venous thrombosis.

Materials and Methods

We conducted a cross-sectional analytical study. Inclusion criteria: 2006 Sydney Consensus Statement and classification in secondary antiphospholipid syndrome according to the American College of Rheumatology criteria.

Results

We included 100 patients, 84 of them women, with a mean age of 37.6 years. 59% of patients fulfilled secondary antiphospholipid syndrome criteria. The most common clinical manifestation during the initial evaluation and follow-up visit was venous thrombosis (56.52% and 47%, respectively), followed by “non-criteria” manifestations (23.91%), especially neurological. Deep venous thrombosis was recurrent in 46%, and 30% of individuals presented severe thrombocytopenia. Absence of specific autoantibodies discriminated between primary and secondary forms. Diabetes mellitus was a significant risk factor for venous thrombosis (6.4% vs. 0%, OR 2.205: 95% CI 1.772–2.742) and smoking for cerebrovascular disease (33.3% vs. 6%, OR 7.9, 95% CI 1.5–41.324).

Conclusions

This cohort of Colombian patients with antiphospholipid syndrome had a high percentage of events not included in the classification criteria, with severe, atypical, and recurrent organic involvement.

Key words:
Antiphospholipid syndrome
diabetes mellitus
smoking
venous thrombosis
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Los autores declaran no presentar ningún conflicto de interés al momento de la redacción del manuscrito.

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