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Original Investigation
DOI: 10.1016/j.rcreu.2019.05.003
Pathogenic role of érythropoïétine in Egyptian systemic lupus erthymatosus anemic patients: Prevalence of different types of anemia in SLE
Papel patógeno de la eritropoyetina en pacientes egipcios anémicos con LES; prevalencia de diferentes tipos de anemia en el lupus eritematoso sistémico
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Sahar A. Ahmeda,
Autor para correspondencia
, Manal A. Farhab, Laila A. Rashedc, Mai Hamaadd
a Rheumatology & Clinical Immunology Unit, Internal Medicine Department, Faculty of Medicine, Cairo University, Egypt
b Internal Medicine Department, Faculty of Medicine, Cairo University, Egypt
c Faculty of Medicine, Cairo University, Egypt
d Internal Medicine, Assistant Lecturer of Internal Medicine Cairo University, Cairo, Egypt
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Tablas (8)
Table 1. Demographic, clinical & laboratory characteristics of the studied group.
Table 2. Clinical findings among the case group.
Table 3. Drugs consumed by the SLE patients.
Table 4. Different types of anemia among cases.
Table 5. Comparison between the three groups of anemia as regard the laboratory data.
Table 6. Comparison between patient and control as regard erythropoietin level.
Table 7. Comparison between the three groups of anemia as regard erythropoietin level.
Table 8. Correlation of erythropoietin and Hemoglobin levels with other parameters in case group.
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Abstract
Background & aim

Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease, its pathogenesis encompasses numerous organs. About 50% of cases of SLE are anemic; multiple pathways are attributed to the occurrence of anemia. Anemia of chronic disease is generally due to reduced erythropoietin function, reduced production and low response to erythropoietin action on red blood cells, which play a role in the development of anemia of chronic disease seen in several conditions with autoimmune etiology. There were three main contributions in our research:

First: To evaluate the types of anemia associated with SLE.

Second: To evaluate the role of erythropoietin in pathogenesis of SLE associated anemia.

Third: To evaluate the correlation between level of anemia and erythropoietin level.

Subjects & methodology

150 patients with SLE were registered in our study. SLE activity was measured by SLE disease activity index.

Results

Our study encompassed (150) SLE patients, 20 men and 130 women and (50) controls, 9 men and 41 women. Among them, anemia of chronic disease was the most prevalent (41.3%), then anemia due to iron deficiency (33.3%), and lastly anemia of autoimmune etiology (25.3%). Our study also showed that there was statistically significant dissimilarity (P value=0.023) between all groups of anemia in erythropoietin value but there was no significant correlation between erythropoietin and hemoglobin levels in any of the three groups.

Conclusion

Erythropoietin level variation was detected among the dissimilar groups of anemia but no correlation between hemoglobin level and erythropoietin was found (blunted erythropoietin response).

Keywords:
Systemic lupus erythematosus
Disease activity
Erythropoietin
Resumen
Antecedentes y objetivo

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, su patogénesis abarca numerosos órganos. Alrededor del 50% del lupus sistémico es anémico; las múltiples vías se atribuyen a la aparición de anemia. La anemia por enfermedad crónica generalmente se debe a la función reducida de la eritropoyetina, la producción reducida y la baja respuesta a la acción de la eritropoyetina en los glóbulos rojos que desempeñan un papel en el desarrollo de la anemia de la enfermedad crónica observada en varias enfermedades con etiología autoinmune. Hubo 3 contribuciones principales en nuestra investigación:

Primero: evaluar los tipos de anemia asociados con el lupus sistémico.

Segundo: evaluar el papel de la eritropoyetina en la patogénesis de la anemia asociada al lupus sistémico.

Tercero: evaluar la correlación entre el nivel de anemia y el nivel de eritropoyetina.

Sujetos y metodología

Ciento cincuenta pacientes con lupus sistémico se registraron en nuestro estudio. La actividad sistémica del lupus se calculó mediante el índice de actividad de la enfermedad del LES.

Resultados

Nuestro estudio abarcó 150 pacientes con lupus sistémico, 20 varones y 130 mujeres y 50 controles, 9 varones y 41 mujeres. Entre ellos, la anemia de la enfermedad crónica fue la más prevalente (41,3%), seguida de la anemia por deficiencia de hierro (33,3%) y, finalmente, la anemia con etiología autoinmune (25,3%). Nuestro estudio también mostró que hubo diferencias estadísticamente significativas (valor de p=0,023) entre todos los grupos de anemia en el valor de eritropoyetina, pero no hubo una correlación significativa entre los niveles de eritropoyetina y hemoglobina en ninguno de los 3 grupos.

Conclusión

Se detectó una variación en el nivel de eritropoyetina entre los diferentes grupos de anemia, pero no se encontró correlación entre el nivel de hemoglobina y la eritropoyetina (respuesta de eritropoyetina atenuada).

Palabras clave:
Lupus eritematoso sistémico
Actividad de la enfermedad
Eritropoyetina

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