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Original Investigation
DOI: 10.1016/j.rcreu.2017.02.009
Performance and agreement between classification criteria and rheumatologist's diagnosis of the most widely used SpA classification criteria in a Colombian group of patients with chronic low back pain
Acuerdo entre los criterios más utilizados para la clasificación de las espondiloartritis (SpA) y el diagnóstico clínico hecho por un reumatólogo experto en un grupo de pacientes jóvenes con dolor lumbar coránico
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John Londoñoa,b,
Autor para correspondencia
john.londono@unisabana.edu.co

Corresponding author.
, Marlon Porrasa, Ana María Santosa, Paola Peñab, Enrique Calvoc
a Departamento de Reumatología e Inmunología, Facultad de Medicina – Universidad de La Sabana, Campus del Puente del Común, Chía, Cundinamarca, Colombia
b Servicio de Reumatología, Hospital Militar Central – Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, D.C., Colombia
c Departamento de Radiología, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
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Table 1. Clinical characteristics of the evaluated patients.
Table 2. Agreement between the classification criteria and the clinical diagnoses.
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Abstract
Objective

To evaluate the performance of the most widely used SpA classification criteria in a Colombian group of patients with chronic low back pain.

Methods

We assessed the ASAS and the European Spondyloarthropathy Study Group (ESSG) classification criteria in a group of 133 patients who attended consecutively over a period of six months at outpatient clinic of low back pain. All the patients were evaluated with the same protocol. The patients were divided into two groups according to the diagnosis. The diagnosis was compared with the diagnosis made by a expert rheumatologist blinded to patient information.

Results

81 patients with SpA and 52 with other diagnoses were included. There were no differences in age and age of onset of symptoms between the two groups. The SpA group included 55 males and more common clinical findings were: enthesitis, arthritis, sacroiliitis, HLA-B27-positive, previous infection, and dactylitis. The sensitivity and specificity of criteria were: ASAS criteria 96% of sensibility and 80% of specificity, and ESSG criteria 95% and 100% respectively.

The agreement between the classification criteria and the diagnosis established by the rheumatologist showed a Cohen's kappa index of 0.938 for ESSG criteria (95% CI: 0.877–0.998) and 0.790 for the ASAS criteria (95% CI: 0.682–0.898).

Conclusion

In a Colombian group of SpA patients, the new ASAS classification criteria have a good concordance with clinical diagnosis but are not superior to the ESSG criteria.

Keywords:
Spondyloarthritis
Classification criteria
ESSG
ASAS
Resumen
Objetivo

Evaluar el acuerdo entre los criterios de clasificación para SpA y el diagnóstico de un experto reumatólogo en un grupo de pacientes con dolor lumbar.

Métodos

Se evaluó el comportamiento de los criterios de ASAS y del ESSG en 133 pacientes que acudieron de forma consecutiva durante seis meses a la clínica ambulatoria de dolor lumbar. Todos los pacientes se evaluaron con el mismo protocolo. Los pacientes fueron divididos en dos grupos de acuerdo con el diagnóstico. Posteriormente se estableció del acuerdo diagnóstico con el de un experto reumatólogo ciego a la información previa de los pacientes.

Resultados

81 pacientes con SpA y 52 con otros diagnósticos fueron incluidos. No hubo diferencias en la edad y la edad de aparición de los síntomas. El grupo SpA incluyó a 55 varones y los hallazgos más comunes fueron: entesitis, artritis, sacroileítis, infección previa, HLA-B27, y dactilitis. La sensibilidad y especificidad de los criterios fueron: ASAS 96% de sensibilidad y 80% de especificidad, y ESSG 95% y 100% respectivamente.

El acuerdo entre los criterios de clasificación y el diagnóstico del reumatólogo mostró un índice kappa de 0,938 con criterios ESSG (IC del 95%: 0,877–0,998) y 0,790 para los criterios ASAS (IC del 95%: 0,682–0,898).

Conclusión

En un grupo de pacientes colombianos SpA, los nuevos criterios de clasificación ASAS tienen una buena concordancia con el diagnóstico clínico, pero no son superiores a los criterios ESSG.

Palabras clave:
Espondiloartritis
Criterios de clasificación
ESSG
ASAS

Artículo

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