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Case Report
DOI: 10.1016/j.rcreu.2016.04.003
Neurolupus and pregnancy: An ethical and therapeutic dilemma in a second level hospital
Neurolupus y embarazo: un dilema ético y terapéutico en un hospital de segundo nivel
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José Antonio de Jesús Batún Garridoa,
Autor para correspondencia
antonio_bg1986@hotmail.com

Corresponding author.
, Ulises Guadalupe Arteaga Garcíab, Éufrates Hernández Núñezb
a Medicina Interna, Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez, Villahermosa, Tabasco, México
b Servicio de Medicina Interna y Reumatología, Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa, Villahermosa, Tabasco, México
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Abstract

Optic neuritis secondary to systemic lupus erythematosus is a rare manifestation with a prevalence of 1%. The case described concerns a patient who presented with optic neuritis associated with SLE. She was 19 weeks pregnant, and required pulses with methylprednisolone and cyclophosphamide, which are within the category D drugs used during pregnancy. Three weeks later, she presented with uterine activity, and went into labor, with a fetus of 22 weeks gestation and weighing 430g being obtained, which died 48h later. In medical practice there are ethical guidelines and economic obstacles to carrying out diagnostic and therapeutic protocols established by limiting clinical practice.

Keywords:
Optic neuritis
Systemic lupus erythematosus
Neuropsychiatric lupus
Resumen

La neuritis óptica secundaria a lupus eritematoso sistémico es una rara manifestación con una prevalencia del 1%. Presentamos el caso de una paciente que mostró neuritis óptica asociada a lupus eritematoso sistémico, con 19 semanas de gestación, requiriendo de pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida, que se encuentran dentro de los medicamentos categoría D utilizados durante el embarazo. Tres semanas después presentó actividad uterina y posteriormente trabajo de parto obteniéndose un producto de 22 semanas de gestación y 430g, falleciendo a las 48h. En la práctica médica existen lineamientos éticos y obstáculos económicos que limitan la realización de protocolos diagnósticos y terapéuticos establecidos, limitando la práctica clínica.

Palabras clave:
Neuritis óptica
Lupus eritematoso sistémico
Lupus neuropsiquiátrico

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