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Enfermedad de Kawasaki. Reporte de un caso infrecuente en el adulto
Kawasaki disease. Report of a rare case in an adult
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Jacklyn Cristina Guzmán Montealegrea,b,
Autor para correspondencia
jagumo2011@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Lina María Saldarriaga Riveraa,b, Alejandro Castro Rodrígueza,b, Carlos Mario Henao Velásqueza
a Grupo de Investigación en Medicina Interna, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia
b Clínica Los Rosales, Pereira, Risaralda, Colombia
Recibido 10 diciembre 2017. Aceptado 05 marzo 2018
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La enfermedad de Kawasaki forma parte de un grupo heterogéneo de afecciones de baja frecuencia que se caracterizan por la presencia de inflamación y necrosis de la pared vascular, que generan diversas manifestaciones clínicas y patológicas, las cuales comprometen medianos vasos, y que afectan principalmente a la población pediátrica. Presentamos el caso de un hombre de 36 años de edad, sin antecedentes patológicos previos, con cuadro febril de 4 días de evolución asociado a cefalea, náuseas y odinofagia, con posterior aparición de múltiples lesiones maculopapulares generalizadas, las cuales se resolvieron con descamación en pulpejos, palmas y plantas. Se documenta conjuntivitis no supurativa bilateral, además de compromiso de la mucosa oral y los labios. La biopsia de piel reportó vasculitis linfocítica asociada a compromiso renal, hepático y cardiaco (miocardiopatía dilatada con fracción de eyección deprimida); se configuró el diagnóstico de enfermedad de Kawasaki completa del adulto con manifestaciones atípicas. Recibió tratamiento con metilprednisolona, ácido acetilsalicílico 100mg/día, una dosis única de inmunoglobulina IgG intravenosa 2g/kg y terapia dialítica interdiaria, logrando una recuperación completa.

Palabras clave:
Enfermedad de Kawasaki
Adulto
Exantema maculopapular
Vasculitis
Aneurismas coronarios
Abstract

Kawasaki disease is part of a heterogeneous group of low frequency diseases that are characterised by the presence of inflammation and necrosis of the vascular wall, generating various clinical and pathological manifestations, which compromise medium vessels, and mainly affecting the paediatric population. The case is presented of a 36-year-old man with no relevant past medical history, with a febrile episode of 4 days of onset, together with headache, nausea, and odynophagia with subsequent onset of multiple generalised maculopapular lesions. These resolved with subsequent desquamation of fingers, palms and soles of feet. Non-suppurative bilateral conjunctivitis is documented, as well as involvement of oral mucosa and lips. Skin biopsy reported lymphocytic vasculitis, associated with renal, hepatic and cardiac involvement (dilated cardiomyopathy with depressed ejection fraction). A diagnosis of complete adult Kawasaki disease with atypical manifestations was established. He was treated with methylprednisolone, acetylsalicylic acid 100mg per day, and a single dose of intravenous IgG immunoglobulin 2g/kg, and daily dialysis therapy to achieve complete recovery.

Keywords:
Kawasaki disease
Adult
Maculopapular rash
Vasculitis
Coronary aneurysms

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