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Reporte de caso
Síndrome del corazón roto y estrés agudo. A propósito de un caso
Acute Stress and Broken Heart Syndrome. A Case Report
Juliana Vergela, Sebastián Tamayo-Orozcoa, Andrés Felipe Vallejo-Gómeza, María Teresa Posadab, Diana Restrepoa,
Autor para correspondencia
dianarestrepobernal@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Universidad CES, Medellín, Colombia
b Clínica Cardio VID, Medellín, Colombia
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Tabla 1. Exámenes de laboratorio
Tabla 2. Criterios diagnósticos de miocardiopatía de tako-tsubo. Clínica Mayo, 2008
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Resumen
Introducción

El estrés se ha asociado con un síndrome de insuficiencia cardiaca aguda, con morbilidad y mortalidad importantes.

Metodología

Reporte de caso y revisión no sistemática de la literatura relevante.

Presentación del caso

Mujer de 65 años con antecedente de trastorno de ansiedad generalizada no tratado que, tras la muerte violenta de un hijo, sufría dolor opresivo en el precordio, el cuello y la extremidad superior izquierda que duraba más de 30 min; la sospecha clínica inicial fue síndrome coronario agudo.

Revisión de la literatura

La miocardiopatía de tako-tsubo se caracteriza por disfunción ventricular izquierda, reversible en la mayoría de los casos, y alteraciones del movimiento de la pared ventricular sin anormalidades coronarias, asociado a altas concentraciones plasmáticas de catecolaminas, que en la mayoría de los casos coinciden con un estresor agudo de tipo físico o emocional.

Conclusiones

La miocardiopatía de tako-tsubo es un diagnóstico diferencial que los médicos que atienden a pacientes con sospecha de síndrome coronario deben considerar, especialmente ante mujeres posmenopáusicas con antecedentes de comorbilidades psiquiátricas como el trastorno de ansiedad generalizada.

Palabras clave:
Miocardiopatía de tako-tsubo
Estrés fisiológico
Estrés psicológico
Trastornos de ansiedad
Abstract
Introduction

Stress has been associated with an acute heart failure syndrome of important morbidity and mortality.

Methods

Case report and non-systematic review of the relevant literature.

Case presentation

A 65-year-old woman with a history of an untreated generalized anxiety disorder, whom after the violent death of her son presented with oppressive chest pain irradiated to neck and left superior extremity, lasting for more than 30minutes, initial clinical suspect suggests acute coronary syndrome.

Literature review

Tako-tsubo cardiomyopathy is characterized by a reversible left ventricular dysfunction and wall movement abnormalities, without any compromise of the coronary arteries, associated to high plasma levels of catecholamines which in most cases correlates with an acute stress of emotional or physical type.

Conclusions

Tako-tsubo cardiomyopathy has to be considered by physicians among the differential diagnosis when facing a patient with suspected acute coronary syndrome, especially in post-menopausal women with a history of psychiatric comorbidities such as a generalized anxiety disorder.

Keywords:
Tako-tsubo cardiomyopathy
Stress disorder
Traumatic acute
Anxiety disorders

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