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Escoliosis idiopática del adolescente, análisis postoperatorio. Serie de casos
Idiopathic adolescent scoliosis, post-operative analysis. Case Series
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Patricia Carolina Curbelo-Nova
Autor para correspondencia
moipata@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Claudio Silveri, Alejandro Cuneo
Clínica de Traumatología y Ortopedia Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay
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Tabla 1. Follow-up expresado en meses, edad al momento de la cirugía, tipo de curva segun la clasificación de Lenke, número de vertebras fusionadas y sus niveles, densidad de tornillos, ángulo de Cobb preoperatorio, ángulo de Cobb al año de la cirugía, porcentaje de reducción, complicaciones
Resumen
Introducción

La escolisis es una deformidad tridimencional de la columna vertebral. El objetivo principal del tratamiento es evitar la progresión, lograr la máxima corrección y la artrodesis del menor numero de segmentos, con buen balance coronal y sagital que permita una fusión indolora. El objetivo del estudio es evaluar los resultados de los pacientes operados por escolisis idiopática del adoelscente en nuestro centro.

Materiales y Métodos

se realizó un estudio tipo serie de casos, se incluyeron pacientes operados entre 2011 y 2017; en ellos se estudiaron: los datos demografícos, el tipo de curva, la densidad de tornillos utilizados, el porcentaje de reducción lograda al año y las complicaciones.

Resultados

Se obtuvieron datos de 27 pacientes. Pedominaron las curva Lenke 1B. El ángulo de Cobb preoperatorio promedio fue de 66,5o con un postoperatorio de24,4o. La densidad de tornillo presentó un promedio de 1,4. Presentaron complicaciones el 25,6% de los pacientes, siendo la más frecuente la infección. En el cuestionario SRS-22 se obtuvieron buenas resultados.

Discusión

Se ha reportado una densidad de 0,8-1,69 tornillos por vértebra fusionada con un porcentaje de corrección de 64-70%. En nuestro resultados la densidad de tornillos por vertebra fusionado fue de 1,4 lográndose una reduccion de 64,1%. Aumentar el número de tornillos no aumentó el grado de corrección de las curvas. En concordancia con la literatura la complicación mas frecuente fue la infección, con baja incidencia de lesión neurológica. Concluimos que la técnica de artrodesis utilizada en nuestro centro, con tornillos pediculares de tercera generación, obtiene buenos resultados de reducción, con porcentaje de complicaciones similares a los reportados previamente.

Nivel de evidencia

IV

Palabras clave:
Escoliosis, Deformidad de columna, Fusión espinal, Cirugía, Desenlace
Abstract
Background

Scoliosis is a three-dimensional deformity of the spine. The main objective of treatment is to avoid progression, achieve maximum correction and arthrodesis of the least number of segments, with good coronal and sagittal balance that allows a painless fusion. The aim of the study is to evaluate the results of patients who underwent to surgical fusion for adolescent idiopathic scoliosis.

Material and Methods

A case series study was conducted by analyzing medical records of patients who underwent to surgical fusion for adolescent idiopathic scoliosis. between 2011 through 2017.An analysis of demographic data, the type of curve, the density of screws used, the percentage of reduction achieved after one year, and complications was performed.

Results

Data of 27 patients was included. Lenke 1B curves were predominant. The mean preoperative Cobb angle was 66.5o with a postoperative 24.4o. Screw density presented an average of 1.4. Complications were presented in 25.6% of the patients, the most frequent being infection. Good results were obtained in the SRS-22 questionnaire.

Discussion

A density of 0.8-1.69 screws per fused vertebra has been reported with a correction percentage of 64-70%. In our results, the density of screws per fused vertebra was 1.4, achieving a reduction of 64.1%. Increasing the number of screws did not increase the degree of correction of the curves. In accordance with the literature, the most frequent complication was infection, with a low incidence of neurological injury. We conclude that the arthrodesis technique used in our center, with third-generation pedicle screws, obtains good reduction results, with a percentage of complications similar to those previously reported.

Keywords:
Scoliosis
Spine abnormalities
Spine fusion
Surgery
Outcome

Artículo

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