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Etiología y anatomía patológica del pie equino varo congénito idiopático. Revisión de conceptos actuales
Etiology and pathological anatomy of congenital clubfoot. current concepts review
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Jorge E. Bossioa,
Autor para correspondencia
j_bossio@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Ariel Gonzálezb, Jaime F. Cuencac, Gilberto Herrerad, José Antonio Morcuendee, Dalia Sepúlveda-Arriagadaf
a Ortopedista Infantil. Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja - Centro Médico Crecer- Clínica Nuestra. Cartagena, Bolívar
b Ortopedista y Traumatólogo. Docente de Postgrado – Universidad Libre – Sede Barranquilla. OCGN - Organización Clínica General del Norte, MiRed IPS, Clínica Fundación Adela de Char, Barranquilla, Atlántico
c Ortopedista Infantil. Profesor Catedrático Universidad del Quindío-Hospital San Juan de Dios, Clínica Sagrada Familia, Armenia, Quindío
d Ortopedista Infantil. Instructor Asistente – Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud- Servicio de Ortopedia Pediátrica- Hospital Infantil de San José - Bogotá, Clínica Comfamiliar Risaralda, Clínica los Rosales, Clínica de Fracturas y Clínica San Rafael, Pereira, Risaralda
e Departamento de cirugía ortopédica y rehabilitación. Clínicas y Hospitales, Universidad de Iowa. Iowa City, Estados Unidos
f Directora COTI Chile. Santiago de Chile
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Resumen

El pie equino varo congénito (PEVC) idiopático es la deformidad ortopédica más frecuente de los miembros inferiores. Su incidencia presenta variaciones geográficas y raciales. En general es de 1-2 x 1000 recién nacidos vivos. Se ha propuesto una patogénesis multifactorial. Epidemiológicamente, a pesar de la gran heterogeneidad de los estudios, los meta análisis destacan entre otros, la historia familiar y el tabaquismo, como factores asociados con la ocurrencia de PEVC. Diferentes genes han sido descubiertos con el advenimiento de nuevas técnicas de diagnóstico genético (HOX-PITX1-TBX4, entre otros) pero los casos con estas anormalidades son de rara ocurrencia y apenas explicarían el 5% de asociación hereditaria. La anatomía patológica obedece principalmente a alteraciones todavía no bien definidas de los tejidos blandos musculares, tendinosos y ligamentosos de la pierna, con el resultado de alteraciones del desarrollo muscular, neurovascular, contracturas de tejidos blandos, alteraciones secundarias óseas y articulares.

Nivel de Evidencia: IV

Palabras clave:
Pie equino varo
Talipes equinovarus
Etiología
Factores de riesgo
Anatomía patológica
Genética
Abstract

Clubfoot is the most common orthopaedical deformity of the lower limb. The incidence may vary regarding geographical or ethnical influence but is accepted to be present in around 1-2 x 1000 newborns. Many theories have been proposed as a cause of clubfoot's origin. Despite the heterogeneity of studies, metanalysis have shown family history and smoking as factors associated with the occurrence of clubfoot. Patho-anatomy studies have demonstrated muscular and neurovascular abnormalities, soft tissue retractions, and secondary bone and joint abnormalities. Several genes have been discovered with the developmental of new genetical testing (HOX-PITX1-TBX4-among others) but are still a rare finding and only explain the 5% of familiar association.

Evidence Level: IV

Keywords:
Clubfoot
Congenital talipes equinovarus
Etiology
Risk factors
Anatomical pathological condition
Genetics

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