Symptomatic thromboembolic events after knee arthroscopy

Abstract

Introduction

Knee arthroscopy is considered a safe procedure with low rate of complications. The aim of the study was to calculate the incidence of symptomatic thromboembolic events: deep vein thrombosis and pulmonary embolism, associated with knee arthroscopy and evaluate possible related risk factors.

Materials and Methods

Retrospective cohort study. Patients who underwent knee arthroscopy between January 2011 and December 2015 at a University Hospital were included. Follow-up was performed during the first 30 postoperative days. Demographic characteristics, symptomatic thromboembolic events, type of arthroscopic procedure and possible risk factors were recorded.

Results

1,097 arthroscopic knee surgeries were performed in the 5 years of the study. 100% had 10-day postoperative follow-up and 90.5% of patients completed the 30-day follow-up. The mean follow-up time was 15.1 months. The rate of symptomatic thromboembolic events during follow-up was 1.4% (n = 14). There were two risk factors statistically associated with the outcome of the study: previous thromboembolic events (p = 0.013) and the current use of anticoagulants (p = 0.001). The mean age of the group with thromboembolic events was significantly higher (58 years) than that of the control group (46 years) (p = 0.009).

Discussion

The incidence of symptomatic thromboembolic events associated with knee arthroscopy was low. The routine use of thromboembolic prophylaxis is not recommended in patients undergoing this surgery. We recommend using it in patients with risk factors such as history of previous thromboembolic events and actual use of anticoagulants. Likewise, its use in patients over 50 years should be considered.

Level of evidence

III, Retrospective Cohort Study.

Resumen

Introducción

La artroscopia de rodilla es usualmente un procedimiento seguro con pocas complicaciones. El objetivo de este estudio es calcular la incidencia de eventos tromboembólicos sintomáticos: trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, asociados a artroscopia de rodilla y los posibles factores de riesgo relacionados.

Materiales and Métodos

Cohorte retrospectiva que incluyó todos los pacientes llevados a artroscopia de rodilla entre Enero 2011 y Diciembre 2015 en un hospital universitario. El seguimiento fue de 30 días después de la cirugía. Se registraron datos demográficos, los eventos de interés, el tipo de cirugía y los posibles factores de riesgo.

Resultados

1,097 artroscopias de rodilla se hicieron en los 5 años. El 100% tuvieron seguimiento de 10 días mínimo, 90.5% alcanzaron el seguimiento de 30 días. El tiempo promedio de seguimiento fue 15.1 meses. El porcentaje de eventos tromboembólicos fue de 1.4% (n = 14). Se encontraron dos factores de riesgo asociados: eventos tromboembólicos previos (p = 0.013) y uso de anticoagulantes previo a la cirugía (p = 0.001). La edad promedio fue mayor en los pacientes con eventos tromboembólicos comparado con los que no tuvieron eventos (58 vs 46 años), p = 0.009.

Discusión

La incidencia de eventos tromboembólicos sintomáticos tras artroscopia de rodilla es bajo. El uso rutinaio de profilaxis tromboembólica no se recomienda. En los pacientes con historia de eventos tromboembólicos previos o que estpan anticoagulados en el momento de la cirugía, si se recomienda. Además, en los pacientes mayores de 50 años, debería considerarse su uso.

Nivel de Evidencia

III, Estudio de Cohorte Restrospectiva.