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Original
Revisión narrativa: unidad de ortogeriatría, la propuesta para reducir los desenlaces adversos en adultos mayores con fracturas de cadera por fragilidad
Narrative review: Orthogeriatrics unit, the proposal to reduce adverse outcomes in older adults with fragility fractures
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Estephania Chacón-Valenzuelaa,b,
Autor para correspondencia
chaconestephania@javeriana.edu.co

Autor para correspondencia.
, Carolina Muñoz-Muñetóna, Ana María Pardo-Amayad, Sandra Milena Caicedo-Correab,c, Diego Chavarro-Carvajalb,e, Efraín Leal-Garcíaf
a Residente de Geriatría, Pontificia Universidad Javeriana
b Semillero de Neurociencias y Envejecimiento de la Pontificia Universidad Javeriana, Instituto de Envejecimiento
c Médico geriatra, Hospital Universitario San Ignacio. Instituto de Envejecimiento
d Médico geriatra, Centro Hospitalario Serena del Mar, Cartagena de Indias
e Médico Internista y Geriatra, Epidemiólogo clínico, PHD en Investigación gerontológica, Pontificia Universidad Javeriana. Unidad de Geriatría del Hospital Universitario San Ignacio
f Médico Ortopedista, Especialista en Cirugía Reconstructiva de cadera y rodilla, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
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Recibido 03 febrero 2022. Aceptado 08 abril 2022
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Resumen
Introducción

Las fracturas de cadera son un problema de salud pública debido a su asociación con altas tasas de mortalidad a un año, deterioro funcional y empeoramiento de la calidad de vida. Un enfoque multidisciplinario mejora los resultados de los pacientes adultos mayores con fracturas por fragilidad.

Objetivo

Realizar una revisión narrativa para evaluar la evidencia de las unidades de ortogeriatría como estrategia para reducir desenlaces adversos en adultos mayores con fracturas de cadera por fragilidad.

Materiales y métodos

Se realizó una búsqueda de la literatura en las siguientes bases de datos: PubMed,Cochrane y Scielo, con los términos: “hip fracture” or “fragility fracture” AND “multidisciplinary team” or “Geriatric co management” or AND “orthogeriatric” or “ortho-geriatric”.

Resultados

El manejo por ortogeriatría reduce el tiempo de evaluación pre-quirúrgico, complicaciones postoperatorias y la estancia hospitalaria. La valoración interdisciplinaria ha demostrado ser eficaz para disminuir el deterioro funcional, la mortalidad intrahospitalaria, la mortalidad a los 30 días y el riesgo de institucionalización en comparación con otros modelos de atención. Estos factores impactan sobre la optimización de recursos disminuyendo los costos en salud.

Conclusión

Los servicios de ortogeriatría son el modelo ideal para tratar las fracturas de cadera por fragilidad en adultos mayores. En Colombia se deben implementar más unidades de ortogeriatría para mejorar la atención intrahospitalaria, crear programas de seguimiento y rehabilitación.

Palabras clave:
Fracturas espontáneas
Ortogeriatría
Complicaciones posoperatorias
Fracturas de cadera
Abstract
Introduction

Hip fracture is a public health problem due to its association with high mortality rates at one year, functional decline and worsening of quality of life. A multidisciplinary approach improves outcomes for elderly patients with fragility fracture.

Objective

To carry out a narrative review to evaluate the evidence of orthogeriatric units as a strategy to reduce adverse outcomes in older adults with fragility hip fractures.

Material and Methods

A literature search was carried out in the following databases: PubMed, Cochrane and Scielo, with the terms: “hip fracture” or “fragility fracture” AND “multidisciplinary team” or “Geriatric co management” or AND “orthogeriatric” or “ortho-geriatric”.

Results

Care by orthogeriatrics reduces pre-operative surgical time, postoperative complications and hospital stay. Interdisciplinary assessment has been shown to be effective in reducing functional decline, in-hospital mortality, 30-day mortality, and the risk of institutionalization compared to other models of care. These factors impact on the optimization of resources, reducing health costs.

Conclusion

Orthogeriatric services are the ideal model to treat fragility fractures in older adults. In Colombia, more orthogeriatric units should be implemented to improve in-hospital care, create follow-up and rehabilitation programs.

Keywords:
Spontaneous fractures
Orthogeriatric
Postoperative complications
Hip fracture

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