Hallux Rigidus

Resumen

El Hallux Rigidus es una patología asociada a cambios degenerativos de la articulación metatarsofalangica (MTF) del Hallux, que se caracteriza por ser una condición dolorosa, con restricción en los arcos de movilidad (principalmente en el plano sagital), sensación de rigidez y usualmente formación progresiva de un osteofito dorsal. La articulación se encuentra limitada en carga / apoyo y no en descarga, por lo cual mejoran a los síntomas.

Se ha descrito en la literatura también como Hallux Flexus, Hallux Limitus, Metatarsus Elevatus, dorsal bunion. Esta asociada a otras osteoartrosis del pie y es la segunda patología más frecuente del Hallux. Afecta el 3% de los adultos, la edad promedio esta por encima de los 50 años. Tiene una relación 2:1 de mujeres versus hombres.

Descrito inicialmente por Devis – Colley en el año 1887 como “Hallux Flexus” y posteriormente Cotterill lo denomino como Hallux Rigidus en 1888. Desde entonces se han investigado varios factores anatómicos, radiológicos e históricos para desarrollar sus factores etiológicos.

La movilidad de la MTF depende de estructuras proximales como el sistema Aquileo Calcáneo Plantar (ACP) y el arco interno, que dan soporte antero medial en la fase de propulsión o la tercer rocker. Para esto es necesario una adecuada movilidad de la MTF del Hallux, para verticalizar el primer metatarsiano y cargar el sistema hallux- sesamoideo. La articulación MTF soporta hasta el 90% del peso del cuerpo en la fase de despegue.

Abstract

Hallux Rigidus is a disorder associated with degenerative changes of the metatarsophalangeal joint (MTF) of Hallux, which is a painful condition with restriction in the mobility arcs (mainly in the sagittal plane), a feeling of stiffness and usually with a progressive formation of a dorsal osteophyte. The joint is limited in load / support, but not in discharge, thus improving the symptoms.

It has also been described in the literature as Hallux Flexus, Hallux Limitus, Metatarsus Elevatus, and dorsal bunion. It is associated with other osteoarthrosis of the foot and is the second most common disorder of the Hallux. It affects 3% of adults, and the average age is above 50 years. It has a 2: 1 ratio of women versus men.

Initially described by Davis Colley in 1887 as “Hallux Flexus” and later called Hallux Rigidus by Cotterill in 1888. Since then, several anatomical, radiological and historical factors have been investigated to develop its aetiological factors.

The mobility of the MTF depends on the neighbouring structures, such as the Achilles-calcaneal-plantar (ACP) system and the internal arch, which support the medial anterior in the propulsion phase or the third rocker. For this, adequate mobility of the Hallux MTF is necessary to vertically align the first metatarsal and load the hallux-sesamoid system. The MTF joint supports up to 90% of the body weight in the take-off phase.