Buscar en
Revista Colombiana de Cardiología
Toda la web
Inicio Revista Colombiana de Cardiología Tasa de infección en el sitio operatorio en cirugía de revascularización mioc...
Información de la revista
Vol. 18. Núm. 3.
Páginas 158-161 (Mayo - Junio 2011)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 18. Núm. 3.
Páginas 158-161 (Mayo - Junio 2011)
DOI: 10.1016/S0120-5633(11)70180-2
Open Access
Tasa de infección en el sitio operatorio en cirugía de revascularización miocárdica en la Fundación Santa Fe de Bogotá
Surgical site infection rate in coronary artery bypass grafting surgery at the Fundación Santa Fe de Bogotá
Visitas
...
Luis E. Silva1, Andrés F. Buitrago1,
Autor para correspondencia
abuitrag@uniandes.edu.co

Correspondencia: Sandoval, Calle 119 No. 7-75. Teléfono: 6 03 03 03. Ext.: 5492. Bogotá, DC. Colombia.
, Javier Maldonado1, Mabel Gómez1, Iván Rendón1, José Restrepo1, Sandra Silva1
1 Departamento de Medicina Interna, sección de Cardiología, Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá, DC., Colombia
Información del artículo
Antecedentes

se ha reportado mediastinitis hasta en 4% de los pacientes que se someten a revascularización miocárdica, con una mortalidad cercana al 25%. Es una complicación potencialmente letal, de etiología multifactorial, que influye en la calidad de vida y en el pronóstico del paciente, y que, asimismo, genera un elevado costo derivado de su atención. Hasta en 25% de los pacientes se ha informado infección de la safenectomía, con una morbilidad asociada elevada.

Objetivos

determinar el porcentaje de tasas de infección del sitio operatorio superficial y profundo después de cirugía de revascularización miocárdica en pacientes operados en la Fundación Santa Fe de Bogotá que recibieron profilaxis con gentamicina y vancomicina según protocolo institucional.

Métodos

estudio de corte trasversal retrospectivo, realizado en 228 pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en la Fundación Santa Fe de Bogotá durante un periodo de cuatro años (enero 2006 a diciembre 2009).

Resultados

de los 228 pacientes, seis presentaron infecciones del sitio operatorio superficial de la safenectomía (2,63%), uno dehiscencia de la esternotomía sin mediastinitis (0,43%) y uno infección del sitio operatorio superficial de esternotomía (0,43%). No hubo infecciones profundas del sitio operatorio (esternotomía ni safenectomía).

Conclusiones

la profilaxis usada para cirugía cardiovascular en la Fundación Santa Fe de Bogotá ha demostrado menor incidencia de infección del sitio operatorio tanto superficial como profundo, en comparación con la que recomiendan en las guías de la ACC/AHA, sin aumentar la incidencia de resistencia a los antibióticos usados.

Palabras clave:
mediastinitis
infección
sitio operatorio
safenectomía
profilaxis antibiótica
cirugía cardiovascular
Background

mediastinitis has been reported in up to 4% of patients undergoing CABG with a mortality approaching 25%. It is a potentially lethal complication of multifactorial etiology that influences patient's life quality and prognosis and generates besides a high cost. Safenectomy infection with associated high morbidity has been reported in up to 25% patients.

Objectives

to determine the rate of infection of the superficial and deep surgical site after myocardial revascularization in patients operated in the Fundación Santa Fe de Bogotá that received gentamicin and vancomycin prophylaxis in accordance with the institutional protocol.

Methods

retrospective cross sectional study conducted in 228 patients undergoing CABG surgery at the Fundación Santa Fe de Bogotá during a period of four years (January 2006 to December 2009).

Results

of the 228 patients, six had infection of the superficial surgical safenectomy site (2,63%), one had sternotomy dehiscence without mediastinits (0,43%) and one had surgical site superficial infection of the sternotomy (0,43%). No deep surgical site infections occurred (sternotomy or safenectomy).

Conclusions

the antibiotic prophylaxis used in the Fundación Santa Fe de Bogotá for cardiovascular surgery has demonstrated lower surgical site infection incidence, both superficial and deep, compared to the recommended in the ACC/AHA guidelines, without increment in the incidence of resistance to the antibiotics used.

Keywords:
mediastinitis
surgical site infection
safenectomy
antibiotic prophylaxis
cardiovascular surgery
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
K.A. Eagle, R.A. Guyton, R. Davidoff, et al.
ACC/AHA Guideline Update for Coronary Artery Bypass Graft Surgery.
ACC/AHA PRACTICE guidelinesfull text, (2004),
[2.]
J. Sjögren, M. Malmsjö, R. Gustafsson, R. Ingemansson.
Poststernotomy mediastinitis: a review of conventional surgical treatments, vacuum-assisted closure therapy and presentation of the Lund University Hospital mediastinitis algorithm.
Eur J Cardiothorac Surg, 30 (2006), pp. 898-905
[3.]
Y. Barnea, Y. Carmeli, B. Kuzmenko, S. Navon-Venezia.
Staphylococcus aureus mediastinitis and sternal osteomyelitis following median sternotomy in a rat model.
J Antimicrobial Chemotherapy, 62 (2007), pp. 1339-1343
[4.]
C.E. Paletta, D.B. Huang, A.C. Fiore, M.T. Swartz, F.L. Rilloraza, J.E. Gardner.
Major leg wound complications after saphenous vein harvest for coronary revascularization.
Ann Thorac Surg, 70 (2000), pp. 492-497
[5.]
A.J. Poncelet, B. Lengele, B. Delaere, et al.
Algorithm for primary closure in sternal wound infection: a single institution 10- year experience.
Eur J Cardio-thoracic Surg, 33 (2008), pp. 232
[6.]
R. Wouters, F. Wellens, H. Vanermen, R. Geest, I. Degrieck, F. Meerleer.
Sternitis and mediastinitis after coronary artery bypass grafting (CABG).
Texas Heart InstituteJ, 21 (1994),
[7.]
J. Trussel, R. Gerkin, B. Coates, et al.
Impact of a patient care pathway protocol on surgical site infection rates in cardiothoracic surgery patients.
Am J Surg, 196 (2008), pp. 883-889
[8.]
P.B. Graves, C.L. Twomey.
Surgical hand antisepsis: an evidence-based review.
Perioperative Nursing Clinics, 1 (2006), pp. 235-249
[9.]
V.L. Kraus.
Perioperative blood glucose control.
Perioperative Nursing Clinics, 1 (2006), pp. 223-234
[10.]
M.E. Falagas, M. Kompoti.
Obesity and infection.
Lancet Infect Dis, 6 (2006), pp. 438-446
[11.]
P.E. Antunes, J. Ferra'o de Oliveira, M.J. Antunes.
Risk-prediction for postoperative major morbidity in coronary surgery.
Eur J Cardio-thoracic Surg, 35 (2009), pp. 760-768
[12.]
A.S. Omran, A. Karimi, S.A. Ahmadi.
Superficial and deep sternal wound infection after more than 9000 coronary artery bypass graft (CABG): incidence, risk factors and Mortality.
BMC Infectious Diseases, 7 (2007), pp. 112
[13.]
A.M. Eklund, O. Lyytikäinen, O. Klemets, et al.
Mediastinitis after more than 10,000 cardiac surgical procedures.
Ann Thorac Surg, 82 (2006), pp. 1784-1789
[14.]
C. Diez, D. Koch, O. Kuss, R.E. Silber, I. Friedrich, J. Boergermann.
Risk factors for mediastinitis after cardiac surgery – a retrospective analysis of 1.700 patients.
J Cardiothoracic Surg, 2 (2007), pp. 23
[15.]
J.L. Ramírez, G. Franco, C. Olaya, et al.
Influencia del uso de una técnica menos invasiva que disminuye la aparición de complicaciones de la safenectomía en la cirugía de revascularización miocárdica.
Rev Colomb Cardiol, 14 (2007), pp. 389-394
Copyright © 2011. Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.