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Vol. 18. Núm. 4.
Páginas 220-225 (Julio - Agosto 2011)
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Vol. 18. Núm. 4.
Páginas 220-225 (Julio - Agosto 2011)
DOI: 10.1016/S0120-5633(11)70190-5
Open Access
Hemoglobina pos-operatoria inmediata en cirugía cardiovascular como predictor de requerimiento de vasopresores e inotrópicos en la Unidad de Cuidados Intensivos
Immediate postoperative hemoglobin in cardiovascular surgery as predictor of vasopressors and inotropes in Intensive Care Unit
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Mabel Gómez1,4,
Autor para correspondencia
mabelwien@gmail.com

Correspondencia: Calle 119 No. 7-75. Bogotá, Colombia. Teléfono: (57-1) 6 03 03 03. Extensión: 5492.
, Iván Rendón1,2,4, Luis E. Silva1,3,4, Carlos Sánchez1,3,4, Andrés F. Buitrago1,4
1 Hospital Universitario, Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá, Colombia
2 Universidad el Bosque. Bogotá, Colombia
3 Universidad de Los Andes. Bogotá, Colombia
4 Nombre de la institución donde se realizó el trabajo: Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Calle 119 No. 7-75. Teléfono: 6 03 03 03. Extensión: 5492. Bogotá, Colombia
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Antecedentes

Los pacientes sometidos a cirugía cardiovascular representan un desafío de manejo en la unidad de cuidados intensivos debido principalmente al estrés hemodinámico que se deriva de la cirugía y a las comorbilidades que se presentan con frecuencia. Una alteración común en el cuidado pos-quirúrgico es la disfunción ventricular izquierda con el consiguiente requerimiento de soporte hemodinámico. Por tradición, se han establecido factores de riesgo para el requerimiento de agentes vasoactivos, pero no hay estudios de asociación entre hemoglobina baja en el pos-operatorio inmediato como marcador independiente para la necesidad de soporte hemodinámico.

Objetivo

Determinar si la anemia pos-operatoria inmediata en cirugía cardiovascular aumenta el uso tanto de vasopresores como de inotrópicos durante la estancia en la unidad de cuidados intensivos.

Metodología

Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, en el que se incluyeron 206 pacientes que fueron sometidos a cirugía cardiovascular, desde enero de 2008 hasta julio de 2009.

Resultados

La mayoría de los pacientes (82%) no tuvo anemia pos-operatoria (Hb > 9g/dL); entre éstos 37,9% requirió vasopresores y 20,6% uso de inotrópicos (incluyendo balón de contrapulsación). Por otro lado, entre los pacientes con anemia pos-operatoria, 62% requirieron vasopresores y 41,6% inotrópicos durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos.

Conclusiones

La anemia en el pos-operatorio inmediato de cirugía cardiovascular es un adecuado predictor de la necesidad de vasopresores e inotrópicos durante la estancia en la unidad de cuidados intensivos.

Palabras clave:
anemia
cirugía cardiovascular
soporte hemodinámico
inotropia
vasopresores
Background

Patients undergoing cardiovascular surgery represent a management challenge in the intensive care unit, mainly due to the hemodynamic stress that results from surgery and to the comorbidities frequently presented. A common disorder in the postoperative care is the left ventricular dysfunction with the consequent requirement of hemodynamic support. Traditionally, risk factors for the requirement of vasoactive agents have been established, but there are no studies for the association between low hemoglobin in the immediate postoperative period as independent marker, and the need of hemodynamic support.

Objective

Determine if the immediate postoperative anemia in cardiovascular surgery increases the use of both vasopressors and inotropes during the stay in the intensive care unit.

Methodology

Observational descriptive and retrospective study, in which 206 patients who underwent cardiovascular surgery from January 2008 to July 2009, were included.

Results

Most patients (82%) had no postoperative anemia (Hb > 9g/dL); among these, 37,9% required vasopressors and 20,6 required inotropes (including balloon counter-pulsation). On the other hand, 62% of patients with postoperative anemia required vasopressors and 41% required inotropes during their stay in the intensive care unit.

Conclusions

Anemia during the immediate postoperative period of cardiovascular surgery is an adequate predictor of the need for vasopressors and inotropes during the stay in the intensive care unit.

Keywords:
anemia
cardiovascular surgery
hemodynamic support
inotropy
vasopressors
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Bibliografía
[1.]
Khalpey, Gamin, Rawn.
Postoperative care of cardiac surgery patients cardiac surgery in the adult.
Third, Mc Graw Hill Companies, (2008), pp. 465-485
[2.]
J. De Cocker, et al.
Preoperative prediction of intensive care unit stay following cardiac surgery.
Eur J Cardiothorac Surg, 10 (2010), pp. 1016
[3.]
Hébert, Wells, Morris, et al.
A multicenter, randomized, controlled clinical trial of transfusion requirements in critical care.
N Engl J Med, 340 (1999), pp. 409-417
[4.]
A. Imdad, C.A. House, W. Nelson.
Predictors of inotrope use in patients undergoing concomitant coronary artery bypass graft and aortic valve replacement surgeries at separation from cardiopulmonary bypass.
J Cardiothorac Surg, 4 (2009), pp. 24
[5.]
L. Luo, et al.
Effect of ischemic post-conditioning in adult valve replacement.
Eur J Cardio-Thoracic Surg, 33 (2008), pp. 203-208
[6.]
J. Mcmurray, K. Swedberg.
Treatment of chronic heart failure: a comparison between the major guidelines.
Eur Heart J, 27 (2006), pp. 1773-1777
[7.]
Murphy, Angelini.
Indications for blood transfusion in cardiac surgery.
Ann Thorac Surg, 82 (2006), pp. 2323-2334
[8.]
Betancourt.
Manejo postoperatorio de cirugía cardiovascular del adulto.
cuidado crítico cardiovascular, Sociedad Colombiana de Cardiología, (2003),
[9.]
P.S. Hsu, Chen Jl, G.J. Hong, et al.
Extracorporeal membrane oxygenation for refractory cardiogenic shock after cardiac surgery: predictors of early mortality and outcome from 51 adult patients.
Eur J Cardiothorac Surg, 37 (2010), pp. 328-333
[10.]
Mockford, Girn, Homer-Vanniasinkam.
Postconditioning: current controversies and clinical implications.
Eur J Vasc Endovasc Surg, 37 (2009),
[11.]
D.C. Morris, D. St. Claire.
Management of patients after cardiac surgery.
Curr Probl Cardiol, 24 (1999), pp. 165-222
[12.]
E. Matijasevic, M. Jaramillo.
Monitoreo hemodinámico, cuidado critico cardiovascular, Sociedad Colombiana de Cardiología, (2003),
[13.]
Pineda, Marín.
Fisiología cardiovascular. Texto de Cardiología.
Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, (2007),
[14.]
Schwartzstein, Parker.
The gas exchanger, respiratory physiology.
A clinical approach, Lippincott Williams and Wilkins, (2006),
[15.]
C. Bosenberg, D. Royston.
Protect the heart in the intensive care unit-but how?.
Curr Op Crit Care, 8 (2002), pp. 417-420
[16.]
M. Rieraa, J. Ibaneza, M. Molina, et al.
Anemia preoperatoria en la cirugýa coronaria: ¿un factor de riesgo?.
Med Intensiva, 33 (2009), pp. 370-376
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