Regístrese
Buscar en
Revista Colombiana de Cardiología
Toda la web
Inicio Revista Colombiana de Cardiología Características morfológicas y posibles implicaciones clínicas de las arteria...
Información de la revista
Vol. 17. Núm. 6.
Páginas 265-272 (Noviembre - Diciembre 2010)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 17. Núm. 6.
Páginas 265-272 (Noviembre - Diciembre 2010)
DOI: 10.1016/S0120-5633(10)70251-5
Open Access
Características morfológicas y posibles implicaciones clínicas de las arterias nodales
Morphological characteristics and potential clinical implications of nodal arteries
Visitas
1121
Luis E. Ballesteros1,
Autor para correspondencia
lballest56@yahoo.es

Correspondencia: Avenida González Valencia No. 54-25. Tel +6578572. Bucaramanga-Colombia.
, Luis M. Ramírez2, Pedro L. Forero3
1 Departamento de Ciencias Básicas, Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga- Colombia
2 Universidad Santo Tomás de Aquino. Bucaramanga-Colombia
3 Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Bucaramanga-Colombia
Este artículo ha recibido
1121
Visitas

Under a Creative Commons license
Información del artículo

La expresión morfológica de las arterias nodales es relevante en el diagnóstico y manejo de eventos clínicos y en abordajes quirúrgicos del corazón. Se estudiaron 88 arterias nodales de corazones obtenidos como material de autopsia. Las arterias coronarias se inyectaron con resina poliéster pigmentada de color rojo. Se registraron las formas de presentación de las arterias nodales y sus características morfométricas. La arteria del nodo sinoatrial se originó de la coronaria derecha en 52 casos (59,1%), de la circunfleja en 33 corazones (37,35%) y de ambas en 3 (3,4%). Su calibre proximal fue de 1,31mm (± 0,3), correspondiente a las arterias originadas de la coronaria derecha de 1,25mm (± 0,3) mientras que las que se originaron de la arteria circunfleja obtuvieron un calibre de 1,42mm (± 0,3), siendo esta diferencia significativa (p= 0,01). Se originó con mayor frecuencia en el tercio anteromedial, tanto de la coronaria derecha como de la circunfleja (54,6% y 61,2% respectivamente). En su segmento final cruzó por delante de la desembocadura de la vena cava superior en la mayoría de los casos (44%), mientras que en 22 corazones (24,5%) cursó alrededor de la cava. Se observó arteria en forma de «S» en 14 casos (15,9% del total de la muestra y 42,4% de las originadas de la arteria circunfleja). La arteria del nodo atrioventricular se originó del segmento en «U» invertida de la coronaria derecha, al nivel de la cruz cardiaca, en 81 corazones (92%), y presentó un calibre proximal de 1,06mm (± 0,22). Con relación al calibre y al origen se evidencian hallazgos que coinciden con estudios previos. Se destaca la alta prevalencia de la arteria en forma de «S» y de la trayectoria de la arteria sinoatrial alrededor de la vena cava superior.

Palabras clave:
arteria del nodo sinoatrial
arteria del nodo atrioventricular
circulación coronaria
arteria sinoatrial en forma de «S»

The morphological expression of nodal arteries is important in the diagnosis and management of cardiac clinical events and surgical approaches. 88 nodal arteries of hearts obtained from autopsies were studied. Coronary arteries were injected with polyester resin pigmented with red. Morphological and morphometrical characteristics of nodal arteries were registered. The sinoatrial node artery had its origin in the right coronary artery in 52 cases (59,1%), in the circumflex in 33 (37,35%), and in both in 3 (3,4%). Its proximal caliber was 1,31mm (± 0,3), corresponding to the arteries originated in the right coronary artery of 1,25mm (± 0,3), while those that originated in the circumflex artery had a caliber of 1,42mm (± 0,3), difference that was significant (p= 0,01). Its origin occurred more frequently in the anteriomedial third of both the right coronary artery and the circumflex artery (54,6% and 61,2% respectively). In its final segment, it crossed in most cases (44%) in front of the cava vein, while in 22 hearts (24,5%) went around the cava vein. In 14 cases the artery had an «S» shape (15,9% of the total sample and 42,4% of those arising from the circumflex artery). The atrioventricular node artery was originated from the segment in inverted «U» of the right coronary artery, at the level of the crux cardia in 81 hearts (92%) and had a proximal caliber of 1,06mm (± 022). In relation to the caliber and origin, the findings are consistent with previous studies. Prevalence of «S» shape artery and trajectory of the sinoatrial artery around the superior cava vein are highlighted.

Key words:
sinoatrial node artery
atrioventricular node artery
coronary circulation
S-shaped sinoatrial artery
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
F. Saremi, A. Abolhoda, O. Ashikyan, J.C. Milliken, J. Narula, S.V. Gurudevan, et al.
Arterial supply to sinuatrial and atrioventricular nodes: imaging with multidetector CT.
Radiology, 246 (2008), pp. 99-107
[2.]
M.L. Sow, J.M. Ndoye, E.A. Lo.
The artery of the sinoatrial node: anatomic considerations based on 45 injection-dissections of the heart.
Surg Radiol Anat, 18 (1996), pp. 103-109
[3.]
D. Berdajs, L. Patonay, M.I. Turina.
The clinical anatomy of the sinus node artery.
Ann Thorac Surg, 76 (2003), pp. 732-735
[4.]
L.A. Bokeriya, S.I. Mikhailin, A.S. Revishvili.
Anatomical variants of sinoatrial and atrioventricular node arteries.
Cor Vasa, 26 (1984), pp. 220-228
[5.]
U. Krupa.
The sinuatrial nodal artery in the human heart.
Folia Morphol, 52 (1993), pp. 29-37
[6.]
L.J. Zhang, Y.Z. Wang, W. Huang, P. Chen, C.S. Zhou, G.M. Lu.
Anatomical investigation of the sinus node artery using dual-source computed tomography.
Circ J, 72 (2008), pp. 1615-1620
[7.]
L. Ramanathan, P. Shetty, S.R. Nayak, A. Krishnamurthy, G.K. Chettiar, A. Chockalingam.
Origin of the sinoatrial and atrioventricular nodal arteries in South Indians: an angiographic study.
Arq Bras Cardiol, 92 (2009), pp. 314-319
[8.]
L.J. DiDio, A.C. Lopes, A.C. Caetano, J.C. Prates.
Variations of the origin of the artery of the sinoatrial node in normal human hearts.
Surg Radiol Anat, 17 (1995), pp. 19-26
[9.]
T.N. James, G.E. Burch.
The atrial coronary arteries in man.
Circulation, 17 (1958), pp. 90-98
[10.]
J. Busquet, F. Fontan, R.H. Anderson, S.Y. Ho, M.J. Davies.
The surgical significance of the atrial branches of the coronary arteries.
Int J Cardiol, 6 (1984), pp. 223-236
[11.]
A.G. Caetano, J. Neves, M.D. Alves, et al.
A cineangiocoronariographical study of the irrigation of the sinuatrial node and perinodal area in human hearts.
Braz J Morphol Sci, 22 (2005), pp. 29-35
[12.]
M.C. Hutchinson.
A study of the atrial arteries in man.
J Anat, 125 (1978), pp. 39-54
[13.]
M. Kyriakidis, G. Vyssoulis, J. Barbetseas, P. Toutouzas.
A clinical angiographic study of the arterial blood supply to the sinus node.
Chest, 94 (1988), pp. 1054-1057
[14.]
J.R. Ortale, C.F. Paganoti, G.F. Marchiori.
Anatomical variations in the human sinuatrial nodal artery.
Clinics, 61 (2006), pp. 551-558
[15.]
F. Saremi, S. Channual, A. Abolhoda, S.V. Gurudevan, J. Narula, J.C. Milliken.
MDCT of the S-shaped sinoatrial node artery.
Am J Roentgenol, 190 (2008), pp. 1569-1575
[16.]
C. Nerantzis, D. Avgoustakis.
An S-shaped atrial artery supplying the sinus node area.
An anatomical study. Chest, 78 (1980), pp. 274-278
[17.]
B. Pejkoviæ, I. Krajnc, F. Anderhuber, D. Kosutiæ.
Anatomical aspects of the arterial blood supply to the sinoatrial and atrioventricular nodes of the human heart.
J Int Med Res, 36 (2008), pp. 691-698
[18.]
M. Gaudino, F. Alessandrini, F. Glieca, L. Martinelli, P. Santarelli, P. Bruno, et al.
Conventional left atrial versus superior septal approach for mitral valve replacement.
Ann Thorac Surg, 63 (1997), pp. 1123-1127
[19.]
O. Alfieri, L. Sandrelli, A. Pardini, C. Fucci, M. Zogno, M. Ferrari, et al.
Optimal exposure of the mitral valve through an extended vertical transeptal approach.
Eur J Cardiothorac Surg, 5 (1991), pp. 294-298
[20.]
M.L. Sow, J.M. Ndoye, E.A. Lo.
The artery of the atrioventricular node: an anatomic study based on 38 injection-dissections.
Surg radiol Anat, 18 (1996), pp. 183-187
[21.]
U. Krupa.
The atrioventricular nodal artery in the human heart.
Folia Morphol, 52 (1993), pp. G1-G9
[22.]
J.M. Arid, O. Armstrong, J.M. Rogez, R. Robert, M.C. Lardoux, J. Leborgne.
Arterial vascularization of the atrioventricular node.
Surg Radiol Anat, 22 (2000), pp. 93-96
[23.]
W.V. Vieweg, J.S. Alpert, A.D. Hagan.
Origin of the sinoatrial node and atrioventricular node arteries in right, mixed, and left inferior emphasis systems.
Cathet Cardiovasc Diagn, 1 (1975), pp. 361-373
[24.]
D. Berdajs, A. Kunzli, U. Shurr, G. Zund, M.I. Turina, M. Genonni.
Clinical anatomy of the atrioventricular node artery.
J Heart Valve Dis, 15 (2006), pp. 225-229
[25.]
C. Futami, K. Tanuma, Y. Tanuma, T. Saito.
The arterial blood supply of the conducting system in normal human hearts.
Surg Radiol Anat, 25 (2003), pp. 42-49
[26.]
H. Hadziselimovic.
Vascularization of the conducting system in the human heart.
Acta Anat, 102 (1978), pp. 105-110
[27.]
C. Nerantzis, E. Antonakis, D. Avgoustakis.
A new corrosion casting technique.
Anat Rec, 191 (1978), pp. 321-325
[28.]
L.J. Didio, T.W. Wakefield.
Coronary arterial predominance or balance on the surface of the human cardiac ventricles.
Anat Anz, 137 (1975), pp. 147-158
[29.]
J. Henríquez, E. Olave, F. Matamala.
Ramas arteriales de los nodos del sistema de conducción.
An Anat Norm, 7 (1989), pp. 45-49
[30.]
Y. Misawa, K. Fuse, K. Kawahito, T. Saito, H. Konishi.
Conduction disturbances after superior septal approach for mitral valve repair.
Ann Thorac Surg, 68 (1999), pp. 1262-1264
[31.]
O.A. García-Villarreal, R. González-Oviedo, H. Rodríguez-González, H.D. Martínez-Chapa.
Superior septal approach for mitral valve surgery: a word of caution.
Eur J Cardiothorac Surg, 24 (2003), pp. 862-867
[32.]
L. Tambeur, B. Meyns, W. Flameng, W. Daenen.
Rhythm disturbances after mitral valve surgery: comparison between left atrial and extended trans-septal approach.
Cardiovasc Surg, 4 (1996), pp. 820-824
[33.]
H. Shin, R. Yozu, S. Higashi, S. Kawada.
Sinus node function after mitral valve surgery using the superior septal approach.
Ann Thorac Surg, 71 (2001), pp. 587-590
Copyright © 2010. Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.