Efectividad de un programa de entrenamiento dual en la prevención de caídas y en las funciones ejecutivas en personas con enfermedad de Parkinson: estudio cuasiexperimental

Resumen

Introducción

La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta el sistema dopaminérgico, provocando síntomas motores como bradicinesia, rigidez y temblores en reposo, además de alteraciones cognitivas y del equilibrio.

Objetivo

Evaluar el efecto clínico de un programa de entrenamiento dual sobre las funciones ejecutivas y prevención de caídas en las personas con EP.

Método

Estudio cuasiexperimental con muestreo no aleatorizado. La muestra inicial estuvo compuesta por 21 personas con EP en estadios I-III de Hoehn y Yahr, con marcha independiente. Se excluyeron participantes con deterioro cognitivo moderado o severo (Montreal Cognitive Assessment [MoCA]), enfermedades musculoesqueléticas incapacitantes u otros trastornos neurológicos.

Se implementó un programa sensoriomotor de 12 semanas, con sesiones de 60 min una vez por semana. Se realizaron evaluaciones pre y postintervención para medir cambios en funciones ejecutivas y riesgo de caídas. La función cognitiva global se evaluó con la MoCA) la función ejecutiva frontal con la Frontal Assessment Battery (FAB), y la movilidad funcional y riesgo de caídas mediante test de Tinetti y Timed Up & Go (TUG).

Los datos fueron organizados en planillas Excel y analizados con Python. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética Científica de la Universidad de Los Lagos (n.° 045/2024, 12/08/2024).

Resultados

De los 21 participantes iniciales, 17 completaron el programa sensoriomotor de 12 semanas. Hubo mejoras significativas en ítems de marcha, con aumento de 10 a 11 puntos (DE = 2) (p = 0,01) y en la puntuación total de Tinetti, de 25 a 27 (p = 0,02). No se encontraron cambios significativos en función cognitiva global (MoCA) Pre: 18,82 (DE = 4,23) y Post: 19,53 (DE = 4,19), ni en funciones ejecutivas específicas Pre: 13,41 (DE = 3,13) y Post: 12,71 (DE = 2,84) (p = 0,33).

Conclusiones

No se observaron diferencias significativas entre las mediciones pre y postintervención en MoCA, FAB, la subescala de equilibrio del test de Tinetti ni en el TUG. Sin embargo, el entrenamiento dual mostró potencial para optimizar parámetros de la marcha en personas con EP. Su implementación en contextos comunitarios podría ampliar el acceso a intervenciones de rehabilitación eficaces y sostenibles.

Abstract

Introduction

Parkinson's disease (PD) is a progressive neurodegenerative disorder that affects the dopaminergic system, causing motor symptoms such as bradykinesia, rigidity, and resting tremors, as well as cognitive impairments and balance disturbances.

Objective

To evaluate the clinical effect of a dual-task training program on executive functions and fall prevention in individuals with PD.

Methods

This was a quasi-experimental study with non-random sampling. The initial sample consisted of 21 individuals with Parkinson's disease in Hoehn and Yahr stages I-III, all with independent gait. Participants with moderate or severe cognitive impairment (MoCA), disabling musculoskeletal conditions, or other neurological disorders were excluded. A 12-week sensorimotor training program was implemented, consisting of 60-minute sessions held once per week. Pre- and post-intervention assessments were conducted to measure changes in executive functions and fall risk. Global cognitive function was assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), frontal executive function with the Frontal Assessment Battery (FAB), and functional mobility and fall risk using the Tinetti scale and the Timed Up & Go (TUG) test.

Data were organized in Excel spreadsheets and analyzed using Python. The study was approved by the Scientific Ethics Committee of the University de Los Lagos (No. 045/2024, 08/12/2024).

Results

Of the 21 initial participants, 17 completed the 12-week sensorimotor program. Significant improvements were observed in gait items, increasing from 10 to 11 points (SD = 2) (P=.01), and in the total Tinetti score, which increased from 25 to 27 (P=.02). No significant changes were found in global cognitive function (MoCA) Pre: 18.82 (SD = 4.23) and Post: 19.53 (SD = 4.19) nor in specific executive functions — Pre: 13.41 (SD = 3.13) and Post: 12.71 (SD = 2.84) (P=.33).

Conclusions

No significant differences were observed between pre- and post-intervention measurements in MoCA, FAB, the balance subscale of the Tinetti test, or the TUG. However, dual-task training showed potential for improving gait parameters in individuals with PD. Its implementation in community settings could expand access to effective and sustainable rehabilitation interventions.