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Imágenes y cirugía
DOI: 10.1016/j.rchic.2017.06.002
Open Access
Disponible online el 15 de Julio de 2017
Perforación colónica como complicación tardía de un catéter de quimioterapia intraperitoneal
Colonic perforation as late complication of intraperitoenal chemotherapy catheter
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F. Imigo G.a, R. Castillo R.a, M. Cuello F.b, F. Bellolio R.a,
Autor para correspondencia
fbelloli@med.puc.cl

Autor para correspondencia.
a Unidad de Coloproctología, Departamento de Cirugía Digestiva, Pontifica Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
b División de Obstetricia y Ginecología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
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Mujer de 68 años quien en el contexto de terapia adyuvante por cáncer de ovario etapa III recibió 4 ciclos de quimioterapia a través de un catéter intraperitoneal instalado vía laparoscópica. Posteriormente se obstruyó, completando los restantes ciclos por vía intravenosa.

Tres meses luego de finalizada la quimioterapia, asintomática, se realizó imagen de seguimiento con una tomografía computarizada de abdomen, no evidenciando signos de recidiva, sin embargo, se sospechó la presencia del extremo distal del catéter en situación intracolónica ingresando por el colon descendente (figs. 1 y 2).

Figura 1.

Tomografía de abdomen, corte axial. La flecha marca el sitio de inserción del catéter en colon descendente.

(0,14MB).
Figura 2.

Tomografía de abdomen y pelvis, corte coronal. Se aprecia trayecto intraluminal en colon descendente del catéter.

(0,14MB).

Se realizó colonoscopia donde se identificó a nivel del colon descendente la entrada del catéter, el cual se extendía por 15cm hacia proximal (figs. 3 y 4).

Figura 3.

Colonoscopia. Se aprecia sitio de entrada del catéter a la luz.

(0,08MB).
Figura 4.

Colonoscopia. Trayecto intraluminal del catéter.

(0,07MB).

Se planificó el retiro en pabellón liberando el reservorio del tejido subcutáneo y posteriormente traccionando el catéter sin encontrar resistencia. La paciente cursó un postoperatorio sin complicaciones, siendo dada de alta al segundo día.

Las complicaciones asociadas al catéter intraperitoneal se presentan en el 10% de los pacientes. Las más frecuentes son la disfunción por obstrucción luminal y las complicaciones infecciosas intraperitoneales o de la piel. La complicación colónica más frecuente es la perforación al momento de la inserción. La perforación colónica tardía es una complicación infrecuente1–3.

Responsabilidades éticasProtección de personas y animales

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Conflicto de intereses

Los autores no tienen conflictos de intereses.

Bibliografía
[1]
J. Kinoshita, S. Fushida, T. Tsukada, K. Oyama, T. Watanabe, K. Okamoto, et al.
Colonic stenosis caused by infection of an intraperitoneal access port system: A rare complication of intraperitoneal chemotherapy for gastric cancer with peritoneal metastasis.
World J Surg Oncol., 12 (2014), pp. 177
[2]
L. Landrum, M. Gold, K. Moore, T. Myers, D. McMeekin, J. Walker.
Intraperitoneal chemotherapy for patients with advanced epithelial ovarian cancer: A review of complications and completion rates.
Gynecol Oncol., 108 (2008), pp. 342-347
[3]
S. Makhija, M. Leitao, P. Sabbatini, N. Bellin, L. Almadrones, L. Leon, et al.
Complications associated with intraperitoneal chemotherapy catheters.
Gynecol Oncol., 81 (2001), pp. 77-81
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