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Original
DOI: 10.1016/j.cali.2012.09.003
La aplicación de las órdenes de no reanimación y la limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes ingresados en Medicina Interna en un hospital comarcal
The application of do not resuscitate orders and withholding treatment in patients admitted to Internal Medicine in a first level hospital
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J. Solís-García del Pozoa,??
Autor para correspondencia
julianeloysolis@gmail.com

Autor para correspondencia.
, I. Gómez-Pérezb
a Servicio de Medicina Interna, Hospital General de Villarrobledo, Villarrobledo, Albacete, España
b Vicedecano de Internacional, Facultad de Medicina y Odontología, Instituto de Ciencias de la Vida, Universidad Católica de Valencia, Valencia, España
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Estadísticas
Tablas (4)
Tabla 1. Características de los pacientes con órdenes de no reanimación según si fallecieron o no durante el ingreso hospitalario
Tabla 2. Características comparativas de los pacientes fallecidos con y sin órdenes de no reanimación
Tabla 3. Características comparativas de los pacientes fallecidos con y sin limitación de tratamientos de soporte vital
Tabla 4. Porcentaje de pacientes fallecidos con órdenes de no reanimación (ONR) en los distintos estudios
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Resumen
Objetivos

Conocer la práctica y los factores asociados a la limitación del esfuerzo terapéutico y las órdenes de no reanimación en una planta de hospitalización convencional de Medicina Interna de un hospital comarcal.

Material y métodos

Estudio retrospectivo en el que se han buscado los pacientes que recibieron órdenes de no reanimación (ONR) y los pacientes fallecidos entre los ingresados en Medicina Interna entre enero y mayo de 2011 en el Hospital de Villarrobledo. Se describen en este grupo de pacientes aquellas actuaciones que pueden calificarse de limitación de tratamientos de soporte vital (LTSV).

Resultados

En total se han analizado 106 casos, de los cuales 80 recibieron ONR (10,2% de los ingresos durante este periodo). Cincuenta y cuatro pacientes recibieron alguna otra actuación de LTSV. La información encontrada sobre los motivos y la comunicación con el paciente y familiares es incompleta en la mayoría de los casos. No se han encontrado diferencias entre los pacientes fallecidos con y sin LTSV o con y sin ONR.

Conclusiones

Debe mejorarse el registro de los motivos que llevan a tomar las decisiones de LTSV/ONR, así como de las personas que participan en estas decisiones, sea el médico, familiares o el propio paciente.

Palabras clave:
Limitación del esfuerzo terapéutico
Órdenes de no reanimación
Fin de la vida
Abstract
Objectives

To determine the practice and associated factors of limiting therapeutic effort and do not resuscitate (DNR) order in a general Internal Medicine ward in a regional hospital.

Material and methods

A retrospective search was performed to find patients who received do not resuscitate orders and patients who died, among those admitted to Internal Medicine between January and May 2011 at the Hospital of Villarrobledo. The limitation in therapeutic effort (LTE) in this group is described.

Results

A total of 106 cases were analyzed, 80 of them received DNR (10.28% of admissions during this period). Fifty four patients received other LTE. The information on the reasons and communication with the patient and family was incomplete in most cases. No differences were found between patients who died with and without LTE or with and without DNR orders.

Conclusions

The information on the reasons that lead to LTE/DNR orders decisions should be improved, as well as the information on the people involved in these decisions.

Keywords:
Limitation of therapeutic effort
Do-not-resuscitate order
End of life

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