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DOI: 10.1016/S1134-282X(08)74724-9
Experimentation of an Anaestesiologic Incident Monitoring System in Emilia-Romagna Region (Italy) Hospitals
Experimentation of an Anaestesiologic Incident Monitoring System in Emilia-Romagna Region (Italy) Hospitals
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Patrizio di Deniaa, Rita Maria Melottib, Francesca Bovac, Vania Basinid, Renata Cinottie
a Infermiere dirigente. Istituti Ortopedici Rizzoli di Bologna. Collaboratore Area di programma Accreditamento. Agenzia Sanitaria Regionale ?? Regione Emilia-Romagna. Italia.
b Professore Associato di Anestesia e Rianimazione. Universit?? degli Studi di Bologna. Collaboratore Area di programma Governo Clinico. Agenzia Sanitaria Regionale ?? Regione Emilia-Romagna. Italia.
c Dottoressa, Specializzando in Anestesiologia e Rianimazione. Universit?? degli Studi di Bologna. Italia.
d Dottoressa, Collaboratore Area di programma Accreditamento. Agenzia Sanitaria Regionale ?? Regione Emilia-Romagna. Italia.
e Dottoressa, Responsabile Area di programma Accreditamento. Agenzia Sanitaria Regionale ?? Regione Emilia-Romagna. Italia.
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Figure 1. Timeline of the study. Study activities and approaches are shown over three periods defined as preparation, educatin and reporting.
Figure 2. Assessment of future risk.
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Objectives: This study describes the experimental implementation of incident reporting in the anaesthesia services of Emilia-Romagna Region Hospitals. Its principal objectives are to assess the applicability and feasibility of this tool in a regional context, to sensitize theatre staff to acknowledge events that may compromise patient safety and to identify areas to be improved. Materials and method: The study is conducted by Emilia-Romagna Health Agency. It involves 44 theatre units of 16 regional "Aziende Sanitarie" (a trust that rules community services and hospitals). Theatre staff has been invited to spontaneously and even anonymously report incidents and near miss using a dedicated form. The tools arranged and offered to each Aziende Sanitarie were a training set for staff, a reporting form adapted to the anaesthesia context and an internet database to register the reported incidents. Results: In the first 5 months of the study (march 04-july 04), 173 reports of anaesthesiological incident were collected. In 62% of the cases accidents were reported by physicians; the incidents mainly involved patients with low anaesthesiological risk (ASA I/II, 56% of cases), submitted to general anaesthesia (68%), in the preoperative period (38%). In 15% of the cases the patient suffered of a damage; the most frequent events were classified as "inaccuracy or inadequacy" (34%); human errors were considered the most frequent cause (48%). Discussion: Despite the short observation period, preliminary results confirm that the incident reporting system brings useful information that can be used in high risk health services such as anaesthesia to identify areas to be improved.
Keywords:
Comunicación de incidentes
Anestesia
Mejora de la calidad
Internet
Objetivos: Se describe la aplicación experimental de un sistema de comunicación de incidentes en los servicios de anestesia de los hospitales de la región Emilia-Romagna. Sus objetivos principales han sido la evaluación de la aplicabilidad y factibilidad de esta herramienta en un contexto regional con objeto de sensibilizar a los profesionales sanitarios del área quirúrgica respecto al reconocimiento de las complicaciones que pueden comprometer la seguridad de los pacientes y de identificar los aspectos susceptibles de mejora. Materiales y método: El estudio ha sido realizado por la agencia de salud de la región Emilia-Romagna. Han participado 44 unidades quirúrgicas de 16 Aziende Sanitarie (agencias que controlan los servicios sanitarios tanto comunitarios como hospitalarios) regionales. Se invitó a los profesionales sanitarios a que comunicaran de manera espontánea y también anónima cualquier incidente observado utilizando un formulario específico. Las herramientas proporcionadas a cada Aziende Sanitarie fueron: un pequeño curso de formación para el personal sanitario, un formulario de comunicación adaptado al contexto de la anestesia y el programa a través de internet para la comunicación de los incidentes observados. Resultados: Durante los primeros 5 meses del estudio (marzo de 2004 a julio de 2004) se recogieron 173 comunicaciones de incidentes anestesiológicos. En el 62% de los casos, los incidentes fueron comunicados por médicos; los problemas afectaron fundamentalmente a los pacientes con bajo riesgo anestesiológico (ASA I/II, 56% de los casos), intervenidos con anestesia general (68% de los casos) y durante el período preoperatorio (38%). En el 15% de los casos, el paciente presentó algún tipo de lesión; los incidentes más frecuentes fueron clasificados como imprecisión o inadecuación (34%); las causas más frecuentes fueron los errores humanos (48%). Discusión: A pesar de la brevedad del período de observación, los resultados preliminares confirmaron el hecho de que el sistema de comunicación de incidentes ofrece información útil que se puede utilizar en los servicios sanitarios de riesgo alto, tales como los de anestesia, con objeto de identificar las áreas susceptibles de mejora.
Palabras clave:
Incident reporting
Anaesthesia
Quality Improvement
Internet

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