Un caso de mielomeningocele, hipoplasia del sacro, amputación de miembro inferior por abscesos dérmicos en el que se detecta déficit de anticuerpos antipolisacáridos

Resumen

El enfermo con mielomeningocele presenta entre otros síntomas, parálisis, tanto mayor cuanto más alto es el nivel, déficit sensitivos, deformidades en miembros inferiores, en parte producidas por el inicio de la carga, y trastornos urológicos. Describimos el caso de un paciente con mielomeningocele y múltiples infecciones dérmicas a lo largo de su crecimiento que conllevó la amputación del miembro inferior izquierdo. La frecuencia de abscesos y episodios de sepsis generalizadas, nos llevó a estudiar su sistema inmunológico, detectándose un déficit inmunológico de anticuerpos. Un tratamiento integral, tanto de los factores extrínsecos que podían producir los roces, mediante ayudas ortoprotésicas; de los factores locales mediante cirugía y de los factores intrínsecos mediante gammaglobulina, ha conseguido resolver los problemas que el paciente aquejaba.

Summary

It is well known that patients with myelomeningocele show, among other symptoms, paralysis that increases as the level increases, sensitive deficiencies and lower limb deformities, partially produced by the initial and age conditioned weight-charge, and also by the presence of urologic disorders. We have described the case of a patient with myelomeningocele who presents several skin infections during his growth, which led to left lower limb amputation. The high frequency of abscesses and generalized infection in the form of sepsis presented led us to study his immunological status. A rare and selective antibody deficiency was found. A comprehensive treatment that included not only extrinsic factors, such as rubbing by orthoprothesic procedures, but also local factors by surgery and intrinsic factors, using gammaglobulin administration, has made it possible to solve the patient’s problems