Eficacia del tratamiento de la gonartrosis con ácido hialurónico intraarticular. valoración funcional basada en parámetros cinéticos

Resumen

Numerosos trabajos avalan, utilizando escalas analógico-visuales y tests funcionales, la utilidad clínica del Ácido Hialurónico en el tratamiento de la gonartrosis. La finalidad de este trabajo es valorar de una manera objetiva y reproducible, basándose en la obtención de parámetros cinéticos, la mejoría funcional en la deambulación que se obtiene en este tipo de pacientes tras la administración intraarticular de Ácido Hialurónico.

Para ello, utilizando una pista instrumentada con plataformas dinamométricas, comparamos la marcha de un grupo control con la de un grupo de mujeres gonartrósicas antes y después de ser tratadas con Ácido Hialurónico. Para ello, analizamos los picos más característicos de la fuerza de reacción contra el suelo.

El tratamiento estadístico efectuado ha consistido en el análisis multifactorial de la varianza (ANOVA), para cada una de las variables analizadas, utilizando como covariable la cadencia y como factor de agrupamiento el grupo al que pertenece cada análisis (control, pretratamiento o postratamiento).

Tras la administración de Ácido Hialurónico se constata un incremento significativo (p<0,05) de los tres picos de la componente vertical de la fuerza de reacción contra el suelo. En todos los parámetros analizados, a excepción del valor mínimo de la fuerza medio-lateral, se observa, tras el tratamiento, un acercamiento a los valores del grupo control. Por todo ello, basándonos en los resultados obtenidos, podemos concluir que, tras la administración de Ácido Hialurónico hemos registrado una mejoría funcional en los pacientes tratados.

Summary

Many works have supported the clinical utility of Hyaluronic Acid in the treatment of gonarthrosis by analogic-visual scales and functional tests. The purpose of this study is to provide an objective and reproducible study which assesses the functional improvement in walking obtained in this type of patients after the intra-articular administration of Hyaluronic Acid, by obtaining kinetic parameters. To do this we used an instrumented treadmill with dynamometric platforms and compared the control group gait with that of a group of gonarthrosic women before and after being treated with Hyaluronic Acid. For this, the most characteristic peaks of the ground reaction force were analyzed.

The statistical treatment done consisted in the multifactorial analysis of the variance (ANOVA) for each one of the variables analyzed, using the cadence as covariable and the group to which each analysis belonged (control, pretreatment and posttreatment) as the cluster factor.

After the administration of Hyaluronic Acid, a significant increase (p<0.05) was seen in the three peaks of the vertical component of the ground reaction force. In all the parameters analyzed, except for the minimum value of the middle-lateral force, an approach to the values of the control group is observed after the treatment. Thus, based on the results obtained, we can conclude that a functional improvement in the patients treated is recorded after the administration of Hyaluronic Acid.