Aplicación del biofeedback electromiográfico en la rehabilitación de la marcha en esclerosis múltiple

Resumen

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica con una gran repercusión social y económica, sobre todo por presentarse en adultos jóvenes y por el grado de incapacidad que puede llegar a producir. Entre los tratamientos utilizados, es poco habitual, dentro del proceso rehabilitador de la marcha, el uso de técnicas de biofeedback. Estas pueden contribuir a reducir la espasticidad local, a una correcta identificación muscular evitando la contracción en bloque, a minimizar la fatiga generalizada en la marcha disminuyendo el gasto energético global, y a compensar las pérdidas propioceptivas y de coordinación si existe componente atáxico. Nuestro propósito en este artículo es hacer una revisión y actualizar el conocimiento de esas técnicas y su aplicación, siempre en función del grado de discapacidad de estos pacientes, medido a través de la escala ampliada de discapacidad de Kurtzke, aportando datos que ayuden a perfilar tanto los límites de la utilidad del tratamiento con biofeedback como los beneficios posibles en función de los objetivos trazados y según la clínica predominante.

Summary

Multiple sclerosis is a neurological disease with great social and economic repercussion, above all, due to its presence in young adults and due to the degree of in-capacity that can be produced. Among the treatments used, the use of biofeedback techniques is uncommon. These can contribute towards reducing local spasticity, to a correct muscular identification, thus avoiding the contraction in block, to minimizing generalized fatigue in walking, decreasing the global energetic output, and to compensating the propioceptive losses and losses of coordination, if there is an ataxic component. In this article, we aim to review and update the knowledge of these techniques and their application, always based on the degree of incapacity of these patients, measured with the extended disability status scale of Kurtzke, supplying data that help to outline both the limits of the usefulness of treatment with biofeedback as well as the possible benefits based on the objectives outlines and according to the predominant symptoms.