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DOI: 10.1016/j.rh.2021.04.002
Disponible online el 4 de Mayo de 2021
Efectos del entrenamiento de fuerza domiciliario durante el confinamiento por COVID-19 en el síndrome coronario agudo
Effects of home-based strength training during COVID-19 lockdown in acute coronary syndrome
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E. Arias Labradora,b,
Autor para correspondencia
eloi.arias@ias.cat

Autor para correspondencia.
, J. Vilaró Casamitjanac, S. Blanco Díaza, G. Ariza Turielb, M.A. Paz Bermejoa, R. Brugada Terradellasa,b,d,e,f,g
a Unitat de Rehabilitació Cardíaca Institut d’Assistència Sanitària, Hospital Santa Caterina, Salt, España
b Institut d’Investigació Biomèdica de Girona, Salt, España
c Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna, Global Research on Wellbeing (GRoW), Universitat Ramon Llull, Barcelona, España
d Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona, Girona, España
e Facultat de Medicina, Universitat de Girona, Girona, España
f Centre de Genètica Cardiovascular, Institut d’Investigació Biomèdica de Girona, IDIBGI, Salt, España
g Centro Investigación Biomédica en Red: Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV)
Recibido 06 noviembre 2020. Aceptado 07 abril 2021
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Estadísticas
Tablas (3)
Tabla 1. Características demográficas y clínicas basales de la población
Tabla 2. Comparativa pre- y postintervención. Capacidad funcional mediante la prueba de marcha de seis minutos
Tabla 3. Comparativa pre- y postintervención. Nivel de adherencia a la dieta mediterránea (Cuestionario PREDIMED). Nivel de actividad física (Cuestionario Internacional de Actividad Física)
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Resumen
Introducción y objetivo

La rehabilitación cardíaca tiene el máximo nivel de evidencia en las guías médicas de referencia. Estudiamos los efectos de un programa interdisciplinar dirigido mediante telemedicina tras síndrome coronario agudo en prevención secundaria fase ii en periodo de confinamiento por COVID-19.

Métodos

Entre el 2 y 11 de marzo de 2020 se incluyeron 37 pacientes predominantemente con cardiopatía isquémica estable (76,4%) y función sistólica preservada sometidos a tratamiento 12 semanas. Se aplicó un programa de entrenamiento de tonificación muscular dinámico con sobrecarga domiciliario, además de asesoramiento nutricional y terapia psicológica y educativa mediante telemedicina.

Resultados

De la cohorte inicial, finalizaron 30 pacientes. La capacidad funcional aumentó en la prueba de marcha de seis minutos (47,13m; IC95% 32,82 a 61,45; p<0,001), donde se produjo también un descenso de la sensación subjetiva de disnea inicial (−0,5unidades; IC95% −0,76 a −0,24; p=0,001) en la escala de Borg modificada y de la tensión arterial sistólica inicial (−6,67mmHg; IC95% −10,98 a −2,35; p=0,004) y final (−7mmHg; IC95% −12,86 a −1,14; p=0,021). Se observó un aumento del nivel de actividad física en el tiempo de ocio en el IPAQ (1162,93min/semana; IC95% 237,36 a 2088,5; p=0,016) y mejoraron los hábitos alimentarios mediterráneos en el test PREDIMED (2,1unidades; IC95% 1,32 a 2,28; p<0,001).

Conclusiones

Los pacientes que realizaron 3 meses de rehabilitación cardíaca domiciliaria aumentaron la capacidad funcional y mejoraron los hábitos higiénico-alimentarios, además disminuyeron su sensación de disnea inicial. La rehabilitación cardíaca domiciliaria mediante telemedicina produce una mejoría del paciente tras sufrir síndrome coronario agudo.

Palabras clave:
Rehabilitación cardíaca
Síndrome coronario agudo
Fase II
Tonificación muscular
Telemedicina
Abstract
Introduction and objective

Cardiac rehabilitation has the highest level of recognition in medical guideline references. The rise of COVID-19 pandemic, particularly during the first months of strict containment, cause to temporally stop most of the ongoing programs. We studied the effects of an interdisciplinary phase II secondary prevention in patients diagnosed with a recent acute coronary syndrome with the use of new technologies, home-exercise and telemedicine.

Methods

Between the 2nd and 11th of March 2020, we included 37 patients with recent acute coronary syndrome (76.4%), low-risk and preserved systolic function and underwent a 12-week treatment. A dynamic muscle toning with overload domiciliary training program was applied, in addition to nutritional counselling, as well as psychological and educational therapy.

Results

Of the initial cohort, 30 patients finished. At the end of the program, we observed and increased functional capacity over the 6-min walking test (+47.13m; 95% CI: 32.82-61.45, P<.001), and improvement to the subjective feeling of dyspnoea on the modified Borg scale (−0.5 units; 95% CI: −0.76 to −0.24, P=.001), and an improvement over both initial and final training systolic blood pressure (−6.67mmHg; 95% CI: −10.98 to −2.35, P=.004) (−7mmHg; 95% CI: −12.86 to −1.14, P=.021). We also observed an increase in the level of physical activity during leisure time in the IPAQ questionnaire (+1162.93min/week; 95% CI: 237.36–2088.5, P=.016), and in the Mediterranean eating habits on the PREDIMED test (+2.1units; 95% CI: 1.32–2.28, P<.001).

Conclusions

After three months of a domiciliary cardiac rehabilitation program, patients increased their functional capacity, feeling of dyspnoea, blood pressure and eating habits. Domiciliary telemedicine cardiac rehabilitation program produces an improvement in the patient after acute coronary syndrome.

Keywords:
Cardiac rehabilitation
Acute coronary syndrome
Phase II
Muscle toning
Telemedicine

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