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Diagnóstico y tratamiento del paciente con obesidad: posicionamiento del Grupo de Trabajo de Obesidad y Sarcopenia de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física

Diagnosis and Management of the Patient with Obesity: Position Statement of the Obesity and Sarcopenia Working Group of the Spanish Society of Rehabilitation and Physical Medicine
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M. Supervíaa,
Autor para correspondencia
msuperviapola@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Sainz de Murietab, J. Figueroac, M.O. Arroyo-Riañod, M.L. López de Munaine, C. de Miguelf, S. Laxeg, E. Marcoh, A.B. Moratai
a Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), Madrid, España; Division of Preventive Cardiology, Department of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, EE.UU., Departamento de Radiología, Rehabilitación y Fisioterapia, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
b Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Universitario de Navarra, Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), Pamplona, España
c Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela; Grupo de Investigación Traslacional de Enfermedades Neurológicas (ITEN), Santiago de Compostela, A Coruña, España
d Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM); Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
e Servicio Rehabilitación, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
f Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
g Servicio de Rehabilitación, Hospital Clínic, Barcelona, España; Barcelona Clinical and Experimental Respiratory Immunoallergy (IRCE), Clinic Foundation for Biomedical Research-August Pi Sunyer Biomedical Research Institute (FRCB-IDIBAPS), WHOFIC Academic CC Hospital Clínic - Universitat de Barcelona, Barcelona, España
h Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital del Mar. Rehabilitation Research Group, Hospital del Mar Medical Research Institute. Facultat de Ciències de la Salut i la Vida, Grau de Medicina, Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, España
i Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
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La obesidad es una enfermedad multifactorial, crónica, compleja, que aumenta el riesgo de complicaciones médicas a corto, medio y largo plazo, reduciendo la capacidad funcional y la esperanza de vida. Su abordaje debe ser integral, orientado a mejorar la funcionalidad más allá de la pérdida de peso. La Medicina Física y Rehabilitación (MFyR) desempeña un papel central en la valoración y manejo de estos pacientes, ya que la obesidad condiciona su funcionamiento global. Las intervenciones tienen como objetivo mejorar la función, la calidad de vida y el pronóstico, reduciendo la carga de morbilidad y mortalidad. No obstante, la mayoría de los profesionales sanitarios no tienen una formación específica y las guías clínicas existentes no suelen contemplar estas intervenciones. La elaboración de recomendaciones basadas en la evidencia sobre el manejo rehabilitador del sobrepeso y la obesidad puede optimizar la atención y los resultados de salud. Los especialistas en MFyR deben participar activamente en el manejo de estos pacientes para mejorar mediante un plan terapéutico personalizado, derivado de una valoración integral exhaustiva. Este plan incluye prescripción de ejercicio personalizado, farmacoterapia, intervención nutricional y apoyo psicológico, con monitorización continua de los avances a lo largo del proceso asistencial.

Palabras clave:
Obesidad
Ejercicio
Fármacos
Nutrición
Rehabilitación
Abstract

Obesity is a multifactorial, chronic, and complex disease that increases the risk of medical complications in the short, medium and long term, reducing functional capacity and life expectancy. Its management must be comprehensive, aimed at improving functionality beyond weight loss. Physical Medicine and Rehabilitation (PM&R) plays a central role in the assessment and management of these patients, as obesity affects their overall functioning. Interventions are designed to improve function, quality of life, and prognosis, while reducing the burden of morbidity and mortality. However, most healthcare professionals lack specific training, and existing clinical guidelines rarely address rehabilitation interventions. Developing evidence-based recommendations for the rehabilitative management of overweight and obesity can optimize care and health outcomes. PM&R specialists should actively participate in managing these patients through a personalized therapeutic plan derived from a thorough comprehensive assessment. This plan includes individualized exercise prescriptions, pharmacotherapy, nutritional intervention, and psychological support, with continuous monitoring of progress throughout the care process.

Keywords:
Obesity
Exercise
Pharmacotherapy
Nutrition
Rehabilitation

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