Los tumores malignos del intestino delgado representan menos del 5% de las neoplasias gastrointestinales. Los tipos histológicos principales son el adenocarcinoma, el tumor carcinoide, el linfoma y el tumor del estroma gastrointestinal (GIST), cada uno con una semiología radiológica característica que permite orientar el diagnóstico diferencial.
El adenocarcinoma se suele presentar como un engrosamiento mural estenosante; el tumor carcinoide, como una lesión submucosa hipervascular asociada a una masa mesentérica espiculada; los GIST, como una masa exofítica heterogénea, a veces con necrosis; en el caso de los linfomas, se visualiza un engrosamiento difuso o pseudoaneurismático con adenopatías de tamaño significativo.
La tomografía computarizada (TC) con contraste es la técnica de elección, complementada en casos seleccionados con RM o, en el caso de los tumores neuroendocrinos, con PET/TAC con análogos de somatostatina.
El objetivo de este trabajo es repasar las características radiológicas de los diferentes tipos de tumores de intestino delgado. Establecer el diagnóstico correcto es esencial para el manejo óptimo del paciente, habitualmente multidisciplinar.
Malignant small bowel tumours account for less than 5% of all gastrointestinal neoplasms. The main histological types are adenocarcinomas, carcinoid tumours, lymphomas and gastrointestinal stromal tumours (GIST). These all have different characteristic radiological features that help guide the differential diagnosis.
Adenocarcinomas typically present with stenosing mural thickening. Carcinoid tumours are hypervascular submucosal lesions, often associated with a spiculated mesenteric mass. GISTs typically present as a heterogeneous exophytic mass, sometimes with necrosis. Lymphomas usually appear as diffuse or pseudoaneurysmal thickening with significantly enlarged lymph nodes.
Contrast-enhanced computed tomography is the imaging technique of choice, complemented in selected cases by MRI, or, for neuroendocrine tumours, by PET/CT using somatostatin analogues.
The aim of this work is to review the radiological characteristics of the different types of small bowel tumours. Establishing the correct diagnosis is essential for optimal patient management, which is usually multidisciplinary.
