El asma es una enfermedad crónica y heterogénea caracterizada por inflamación y remodelación de las vías respiratorias, que condiciona deterioro funcional y puede evolucionar hacia EPOC. La tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) ha adquirido un papel relevante en la evaluación estructural y funcional del asma, superando las limitaciones de la TC convencional. Esta técnica permite cuantificar parámetros como el engrosamiento parietal bronquial, el atrapamiento aéreo y la disminución luminal, correlacionados con la gravedad, el fenotipo y la respuesta terapéutica. La incorporación de software de análisis cuantitativo posibilita una caracterización objetiva y reproducible de las vías respiratorias y del parénquima pulmonar. En el contexto de la medicina personalizada, la TCAR podría consolidarse como una herramienta de valor en la caracterización fenotípica radiológica del asma, y en la identificación de rasgos tratables, favoreciendo la optimización del manejo clínico y la individualización del tratamiento en los pacientes con asma grave.
Asthma is a chronic, heterogeneous disease characterised by airway inflammation and remodelling, leading to functional impairment and potential progression to chronic obstructive pulmonary disease (COPD). High-resolution computed tomography (HRCT) has emerged as a key tool for structural and functional assessment of asthma, overcoming the limitations of conventional CT. HRCT enables quantitative analysis of bronchial wall thickening, luminal narrowing and air trapping, all of which correlate with disease severity, phenotype and therapeutic response. The integration of advanced quantitative software enables an objective and reproducible evaluation of airway and parenchymal alterations. Within the framework of precision medicine, HRCT could become a valuable radiological tool for asthma phenotyping and for identifying treatable traits, thus enhancing clinical management and enabling personalised therapeutic strategies for severe asthma patients.
