En niños, el control de dolor y la ansiedad en procedimientos intervencionistas se consigue mediante múltiples técnicas de sedación que abarcan un abanico de intervenciones, desde la anestesia tópica a la anestesia intravenosa. Más recientemente se ha introducido la realidad virtual como una modalidad efectiva y no invasiva como método para reducir la ansiedad preoperatoria en niños durante la inducción de anestesia general. Las «gafas» de realidad virtual son dispositivos que proveen al paciente de una intervención psicológica con un software de relajación. El objetivo de este método, empleado aisladamente o combinado con otras intervenciones, es asegurar el confort del paciente durante procedimientos médicos reduciendo la ansiedad y la percepción del dolor.
El objetivo de este estudio preliminar es valorar la eficacia de la intervención no farmacológica para reducir la ansiedad de los pacientes sometidos a ecocistografía o cistografía miccional mediante el uso de gafas de realidad virtual. Analizamos el impacto en la duración, los signos vitales, la satisfacción y el dolor de la prueba.
Material y métodosSe realizó un estudio prospectivo en 12 pacientes que aceptaron la utilización de gafas de realidad virtual durante el sondaje vesical y la realización de la ecocistografía o cistografía. El consentimiento informado fue firmado por los padres o tutores, toda vez que hubo asentimiento por parte del menor. Los pacientes, tutores, diplomados universitarios en enfermería (DUE), técnicos superiores de imagen diagnóstica (TSID) y radiólogo rellenaron formularios que incluyeron preguntas designadas a detectar cambios emocionales en el paciente durante el procedimiento. Se registró la duración total de la prueba, el tiempo empleado en el sondaje y la duración de la cistografía hasta el vaciamiento completo de la vejiga. Se compararon estos resultados con los de un grupo control pareado por edad y sexo a los que se realizó la intervención sin el empleo de gafas de realidad virtual.
ResultadosSe completó la prueba en 10 de 12 pacientes que inicialmente aceptaron su empleo. La percepción de dolor por el paciente durante el sondaje fue baja y la satisfacción ante la intervención con el dispositivo durante la prueba fue alta en la mayoría de los casos. No hubo diferencias significativas en los tiempos de sondaje y en la duración total de la prueba comparados con los del grupo control. Se registró una disminución de la presión arterial durante el procedimiento en aquellos pacientes que estuvieron más satisfechos con la prueba.
ConclusiónEl uso de gafas de realidad virtual para la realización de cistografías con contraste en pacientes pediátricos puede resultar beneficiosa, sin entorpecer o retrasar significativamente su duración. Contribuye eficazmente a una humanización de las pruebas invasivas en radiología. Se requieren estudios aleatorizados con un mayor número de pacientes para intentar demostrar si pudiera incidir positivamente en un acortamiento de los tiempos de sondaje y en la duración total del estudio (hasta el vaciado completo de la vejiga), así como la confirmación de la tendencia a la reducción de los valores de los signos vitales.
In children, pain and anxiety control during interventional procedures is achieved through multiple sedation techniques, ranging from topical to intravenous anaesthesia. More recently, virtual reality has been introduced as an effective, non-invasive modality to reduce preoperative anxiety in children during the induction of general anaesthesia. Virtual reality headsets provide the patient with a psychological intervention using relaxation software. The aim of this method, whether used alone or combined with other interventions, is to ensure patient comfort during medical procedures by reducing anxiety and pain perception.
The aim of this preliminary study is to assess the efficacy of this non-pharmacological intervention to reduce anxiety in patients undergoing voiding urosonography or cystourethrography through the use of virtual reality headsets. We analysed the impact on the duration, vital signs, patient satisfaction and pain of the test.
Materials and methodsA prospective study was conducted on 12 patients who agreed to use virtual reality headsets during bladder catheterisation and the performance of the voiding urosonography or cystourethrography. Informed consent was signed by parents or legal guardians once assent was obtained from the child. Patients, guardians, registered nurses, diagnostic radiographers and the radiologist filled out forms including questions designed to detect emotional changes in the patient during the procedure. The total duration of the test, the time spent on catheterisation, and the duration of the cystography until complete bladder emptying were recorded. These results were compared with a control group matched by age and sex who underwent the procedure without the use of virtual reality headsets.
ResultsThe procedure was completed in 10 of the 12 patients who initially agreed to its use. Patient-reported pain during catheterisation was low, and satisfaction with the use of the device during the examination was high in most cases. There were no significant differences in catheterisation time or total procedure duration compared with the control group. A decrease in blood pressure was recorded during the procedure in those patients who were most satisfied with the test.
ConclusionThe use of virtual reality headsets during contrast-enhanced cystography in paediatric patients may be beneficial, without significantly hindering or prolonging the procedure. It effectively contributes to the humanisation of invasive procedures in radiology. Randomised studies with a larger number of patients are required to determine whether this intervention could reduce catheterisation time and overall examination duration (until complete bladder emptying), as well as to confirm the observed trend towards a reduction in vital sign values.
