Análisis de la concordancia entre el informe de angio-TC y la arteriografía en pacientes con hemoptisis y su repercusión en el acceso al tratamiento endovascular

Resumen

Objetivo

Estudiar la correlación entre los hallazgos de la tomografía y la arteriografía en pacientes con hemoptisis, además de la repercusión del informe radiológico en el tratamiento de esta.

Material y métodos

Estudio observacional retrospectivo en el que se revisaron un total de 65 pacientes con hemoptisis a los que se le realizó una arteriografía bronquial en nuestro centro durante 5 años.

Resultados

La hemoptisis es la expectoración de sangre que proviene del árbol traqueobronquial. En función de la cantidad de sangre expectorada y de la repercusión clínica en el paciente, puede suponer una amenaza vital que precisa un diagnóstico y tratamiento precoz. En relación con la gravedad del cuadro clínico, el 53,3% presentó hemoptisis amenazante. En lo referente a la identificación de arterias bronquiales patológicas, se observó una concordancia entre la TC y la arteriografía en solo el 61,7% de los casos (37 de 60 pacientes), siendo baja la correlación entre ambas técnicas (índice Kappa: 0,21). Los pacientes en los que las arterias patológicas fueron identificadas en la TC presentaron un intervalo de tiempo significativamente menor (p = 0,038) entre la realización de la TC y el tratamiento, en comparación con aquellos en los que no fueron descritas.

Conclusiones

La adecuada realización de un informe tomográfico en los pacientes con hemoptisis supone un acceso significativamente más rápido al tratamiento.

Abstract

Objective

To study the correlation between CT and arteriography findings in patients with haemoptysis, and the impact of the radiology report on its treatment.

Material and methods

A retrospective observational study reviewing 65 patients with haemoptysis who underwent bronchial arteriography at our centre over five years.

Results

Haemoptysis is the expectoration of blood from the tracheobronchial tree. Depending on the volume of blood expectorated and its clinical impact, it can be life-threatening and require early diagnosis and treatment. With regard to clinical severity, 53.3% presented with life-threatening haemoptysis. Concerning the identification of pathological bronchial arteries, agreement between CT and arteriography was observed in only 61.7% of cases (37 of 60 patients), with poor correlation between the two techniques (Kappa index: 0.21). Patients in whom pathological arteries were identified on CT had a significantly shorter interval (p = 0.038) between CT and treatment compared with those in whom they were not reported.

Conclusions

An adequate CT report in patients with haemoptysis leads to significantly faster access to treatment.