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Caso clínico
DOI: 10.1016/j.psiq.2021.02.001
Disponible online el 14 de Marzo de 2021
Depresión psicótica y síndrome de Cotard en una paciente con enfermedad de Graves-Basedow: reporte de un caso
Psychotic depression and Cotard's syndrome in a patient with Graves-Basedow disease: a case report
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Jeff Huarcaya-Victoriaa,b,
Autor para correspondencia
jhuarcayav@unmsm.edu.pe

Autor para correspondencia.
, Luis Morenob
a Departamento Académico de Psiquiatría, Facultad de Medicina de San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú
b Unidad de Psiquiatría de Enlace, Departamento de Psiquiatría, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud, Lima, Perú
Recibido 01 diciembre 2020. Aceptado 01 febrero 2021
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Tabla 1. Exámenes de laboratorio de la paciente reportada
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La presentación de trastornos afectivos y psicosis en el contexto de hipertiroidismo es muy rara. Exponemos el caso de una paciente de 65años quien presentó un miedo intenso a la enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19), ánimo deprimido, ansioso, delirios nihilistas, de culpa, somáticos y apatía. Se le diagnosticó de un trastorno depresivo mayor con psicosis el cual desarrolló un síndrome de Cotard además de tener una enfermedad de Graves-Basedow. El tratamiento consistió en venlafaxina 150mg/día, quetiapina 50mg/día, tiamazol 30mg/día y propranolol 60mg/día. Luego de 2 semanas de tratamiento la paciente mejoró y fue dada de alta. El artículo se complementa con una revisión de la literatura en torno a la asociación entre síntomas mentales, síndrome de Cotard e hipertiroidismo.

Palabras clave:
Trastorno depresivo mayor
Psicosis
Síndrome de Cotard
Hipertiroidismo
Enfermedad de Graves-Basedow
COVID-19
Abstract

The presentation of affective disorders and psychosis in the context of hyperthyroidism is very rare. We present the case of a 65-year-old patient who presented an intense fear of the new coronavirus disease (COVID-19), depressed mood, anxious, nihilistic delusions, guilt, somatic and apathy. He was diagnosed with a major depressive disorder with psychosis which developed Cotard's syndrome in addition to having Graves-Basedow disease. Treatment consisted of venlafaxine 150mg/day, quetiapine 50mg/day, thiamazole 30mg/day, and propranolol 60mg/day. After two weeks of treatment, the patient improved and was discharged. The article is complemented with a literature review on the association between mental symptoms, Cotard's syndrome and hyperthyroidism.

Keywords:
Major depressive disorder
Psychosis
Cotard's syndrome
Hyperthyroidism
Graves-Basedow disease
COVID-19

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