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Trastorno esquizo-obsesivo: revisión actualizada sobre su clínica, neurobiología y tratamiento

Schizo-obsessive disorder: Updated review on its clinical features, neurobiology, and treatment
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Blanca Asín Ros
Autor para correspondencia
Blancaasinros@gmail.com

Autor para correspondencia.
, José Manuel Duro Garrido, Ana Piña Baena
Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
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Resumen

El término trastorno esquizoobsesivo no es un diagnóstico reconocido oficialmente en los manuales psiquiátricos, pero ha surgido como un concepto clínico para describir la coexistencia de síntomas obsesivo-compulsivos (TOC) y síntomas psicóticos característicos de la esquizofrenia. A lo largo de la historia, se ha observado una notable superposición entre ambos trastornos, lo que ha generado un debate sobre su posible relación y sobre la necesidad de considerarlos dentro de un mismo espectro psicopatológico.

Desde finales del siglo XIX, investigadores como Kraepelin, Freud y Bleuler identificaron la presencia de síntomas obsesivos en pacientes con psicosis, aunque sin clasificar esta combinación como un trastorno independiente. Sin embargo, a partir de la década de 1980, diversos estudios han documentado una alta comorbilidad entre el TOC y la esquizofrenia, llegando incluso a plantearse la existencia de un subtipo específico dentro de esta última. La introducción de antipsicóticos atípicos también ha sido un factor clave en el interés por esta asociación, ya que algunos de estos fármacos parecen inducir síntomas obsesivo-compulsivos en ciertos pacientes.

El estudio del trastorno esquizo-obsesivo ha generado múltiples hipótesis sobre su origen, desde la posibilidad de una predisposición genética compartida hasta la idea de que ambos trastornos forman parte de un espectro clínico continuo. A pesar de los avances en la investigación, el diagnóstico sigue siendo un reto y el debate sobre su reconocimiento como entidad independiente continúa abierto. Su estudio es clave para mejorar la comprensión de la relación entre las dimensiones obsesiva y psicótica en la salud mental.

Palabras clave:
Trastorno esquizo-obsesivo
Esquizofrenia
Trastorno obsesivo-compulsivo
Comorbilidad
Espectro psicopatológico
Antipsicóticos atípicos
Síntomas obsesivo-compulsivos
Psicosis
Neurobiología
Diagnóstico diferencial
Abstract

The term schizo-obsessive disorder is not an officially recognized diagnosis in psychiatric manuals, but it has emerged as a clinical concept to describe the coexistence of obsessive-compulsive symptoms (OCD) and psychotic symptoms characteristic of schizophrenia. Throughout history, a notable overlap between both disorders has been observed, sparking debate about their possible relationship and the need to consider them within the same psychopathological spectrum.

Since the late 19th century, researchers such as Kraepelin, Freud, and Bleuler identified the presence of obsessive symptoms in patients with psychosis, although they did not classify this combination as an independent disorder. However, since the 1980s, various studies have documented a high comorbidity between OCD and schizophrenia, even proposing the existence of a specific subtype within the latter. The introduction of atypical antipsychotics has also been a key factor in the interest in this association, as some of these drugs appear to induce obsessive-compulsive symptoms in certain patients.

The study of schizo-obsessive disorder has generated multiple hypotheses about its origin, ranging from the possibility of a shared genetic predisposition to the idea that both disorders are part of a continuous clinical spectrum. Despite advances in research, diagnosis remains a challenge, and the debate over its recognition as an independent entity remains open. Studying this condition is crucial for improving the understanding of the relationship between obsessive and psychotic dimensions in mental health.

Keywords:
Schizo-obsessive disorder
Schizophrenia
Obsessive-compulsive disorder
Comorbidity
Psychopathological spectrum
Atypical antipsychotics
Obsessive-compulsive symptoms
Psychosis
Neurobiology
Differential diagnosis

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