Esquizofrenia catatónica: revisión bibliográfica y respuesta al uso de clonazepam. A propósito de un caso clínico

Resumen

Introducción

la esquizofrenia en su subtipo catatónico es una entidad clínica infrecuente, caracterizada por síntomas motores, conductuales y afectivos que pueden resultar incapacitantes. El tratamiento farmacológico representa un desafío, ya que el uso de antipsicóticos es motivo de controversia, debido a que puede exacerbar los síntomas catatónicos. Diversos estudios han reportado beneficios del uso de benzodiacepinas para el manejo de la catatonia; sin embargo, las recomendaciones aún no son concluyentes.

Caso clínico

se presenta el caso clínico de una paciente de 20 años diagnosticada con esquizofrenia catatónica, quien evoluciona con un estado catatónico de un año de evolución, acompañado de deterioro funcional significativo y dependencia para las actividades básicas de la vida diaria. La paciente mostró una respuesta clínica favorable al tratamiento con clonazepam por vía oral a dosis moderadas, evidenciando una recuperación progresiva de la movilidad y de la funcionalidad general.

Conclusiones

el uso de clonazepam mostró efectividad en la reducción de síntomas catatónicos y del mutismo, cuando se administró en dosis moderadas y acompañado de la disminución gradual de antipsicóticos. Estos hallazgos respaldan la consideración de las benzodiacepinas como una alternativa terapéutica útil en la catatonía asociada a esquizofrenia.

Abstract

Introduction

Catatonic schizophrenia is an uncommon clinical entity, characterized by motor, behavioral, and affective symptoms that can be highly disabling. Pharmacological treatment remains challenging, as the use of antipsychotics is controversial, given that they may exacerbate catatonic symptoms. Several studies have reported benefits from the use of benzodiazepines in the management of catatonia; however, clinical recommendations remain inconclusive.

Clinic case

We present the clinical case of a 20-year-old female diagnosed with schizophrenia, who developed a catatonic state lasting one year, accompanied by significant functional impairment and dependence for basic activities of daily living. The patient showed a favorable clinical response to oral clonazepam at moderate doses, exhibiting progressive recovery of mobility and overall functionality.

Conclusions

The use of clonazepam demonstrated effectiveness in reducing catatonic symptoms and mutism, when administered at moderate doses and accompanied by a gradual reduction of antipsychotic medication. These findings support the consideration of benzodiazepines as a useful therapeutic alternative for catatonia associated with schizophrenia.