Pregnancy can be a high-risk period for women with anxiety disorders undergoing pharmacological treatment, as the need to adjust medication to protect the fetus may increase maternal instability and the risk of perinatal complications. We report the case of a 35-year-old caucasian woman diagnosed with Generalized Anxiety Disorder with panic attacks and agoraphobia, who experienced an unplanned pregnancy while receiving duloxetine and diazepam. A non-systematic review was conducted in MEDLINE to contextualize the case. Informed consent was obtained, and the article was prepared in accordance with the CARE guidelines. Although some studies have explored potential teratogenic risks associated with duloxetine and benzodiazepines, current evidence does not establish a definitive increase in congenital malformations. By contrast, stronger associations between these drugs and neonatal or perinatal complications have been reported. Our patient experienced an uncomplicated pregnancy and vaginal delivery at term. Exposure to duloxetine and diazepam was not associated with fetal malformations or immediate perinatal complications in this case, a finding that is compatible with the lack of definitive associations reported in population-based studies. This report provides a valuable description of an uncommon case to inform future research and clinical practice and underscores the need to balance treatment risks and benefits during pregnancy to preserve maternal and fetal health.
El embarazo puede constituir un periodo de alto riesgo para las mujeres con trastornos de ansiedad en tratamiento farmacológico, ya que la necesidad de ajustar la medicación para proteger al feto puede incrementar la inestabilidad materna y el riesgo de complicaciones perinatales. Presentamos el caso de una mujer caucásica de 35 años, diagnosticada de trastorno de ansiedad generalizada con ataques de pánico y agorafobia, que cursó un embarazo no planificado mientras recibía duloxetina y diazepam. Se realizó una revisión no sistemática en MEDLINE para contextualizar el caso. Se obtuvo el consentimiento informado y el artículo se elaboró conforme a las directrices CARE. Aunque algunos estudios han explorado posibles riesgos teratogénicos asociados con la duloxetina y las benzodiacepinas, la evidencia disponible no establece un aumento definitivo de malformaciones congénitas. En contraste, se han descrito asociaciones más consistentes entre estos fármacos y determinadas complicaciones neonatales y perinatales. En este caso, la paciente presentó una gestación sin complicaciones y un parto vaginal a término. La exposición a duloxetina y diazepam no se asoció con malformaciones fetales ni con complicaciones perinatales inmediatas, un hallazgo compatible con la ausencia de asociaciones definitivas descritas en estudios poblacionales. Este informe aporta una descripción valiosa de un caso infrecuente para orientar futuras investigaciones y la práctica clínica, y subraya la necesidad de equilibrar los riesgos y beneficios del tratamiento durante el embarazo para preservar la salud materna y fetal.
