La dermatitis atópica es una dermatosis inflamatoria, no infecciosa, crónica y recurrente. Su incidencia ha incrementado y, actualmente, se considera la dermatosis inflamatoria crónica más común a nivel global. El espectro clínico es amplio y cambia de acuerdo con el grupo etario. Los nuevos inmunomoduladores han abierto un abanico de posibilidades para su manejo, entre ellos, los agentes de punto de control inmunológico. La fisiopatología de la dermatitis atópica involucra factores genéticos, epigenéticos, el microbioma y el sistema inmunológico. Cada día hay más evidencia sobre el papel de la vía PD-1/PD-L1 en su inmunopatogenia. Actualmente, se encuentran disponibles mezclas probióticas que incrementan su expresión, y se están desarrollando moléculas agonistas del PD-1. Crear estos anticuerpos es un proceso difícil por las características que requieren. A pesar de las dificultades, se vislumbran nuevas alternativas terapéuticas potencialmente efectivas y más seguras. En el futuro, se deberá evaluar si el uso de estas moléculas podría incrementar el riesgo de cáncer.
Atopic dermatitis is a chronic, recurrent, non-infectious, inflammatory dermatosis. Its incidence has increased and it is considered the most common chronic inflammatory dermatosis worldwide. Clinical manifestations are very diverse and vary among age groups. The advent of new immunomodulatory drugs has brought forward new therapeutic possibilities, including immune checkpoint agonists. The pathophysiology of atopic dermatitis involves genetic and epigenetic factors, the skin microbiome and the immune system. There is a growing body of evidence that supports the role of the PD-1/PD-L1 signaling pathway in the immunopathogenesis of atopic dermatitis. Currently, there are probiotic mixtures that are able to enhance the expression of this receptor and PD-1 agonist antibodies are under development. Developing these antibodies is a difficult task due to their specific requirements. Nevertheless, there are already some potential therapeutic options that promise to be very effective and offer a better safety profile. In the future, we must evaluate if these molecules are associated with an increased risk of cancer.
