El halo nevus constituye un desafío diagnóstico relevante en dermatología por su similitud clínica, dermatoscópica e histopatológica con el melanoma en regresión. Con una prevalencia del 1% en la población general, se presenta típicamente durante la adolescencia, siendo benigno en este grupo etario, mientras que en adultos requiere vigilancia estrecha. La fisiopatogenia involucra una respuesta inmunológica mediada por linfocitos T CD8+contra células melanocíticas, siguiendo estadios evolutivos característicos. La presentación clínica varía según la edad, predominando halos simétricos en menores de 15 años versus patrones irregulares en adultos. El diagnóstico diferencial crítico es con melanoma en regresión, distinguiéndose por características clínicas e histopatológicas específicas. El manejo es conservador en niños y adolescentes, mientras que en adultos se requiere evaluación individualizada. Los halo nevi múltiples eruptivos en adultos pueden presentar riesgo paraneoplásico, ameritando evaluación oncológica. La biopsia está indicada en adultos mayores de 40 años con lesiones de novo o características atípicas. El pronóstico es excelente en población pediátrica y requiere seguimiento diferenciado en adultos.
Halo nevus represents a relevant diagnostic challenge in dermatology due to its clinical, dermoscopic, and histopathological similarity to regressing melanoma. With a prevalence of 1% in the general population, it typically presents during adolescence and is benign in this age group, while in adults it requires close surveillance. The pathophysiology involves an immune response mediated by CD8+T lymphocytes against melanocytic cells, following characteristic evolutionary stages. Clinical presentation varies by age, with symmetric halos predominating in patients under 15 years versus irregular patterns in adults. The critical differential diagnosis is with regressing melanoma, distinguished by specific clinical and histopathological characteristics. Management is conservative in children and adolescents, while in adults individualized evaluation is required. Multiple eruptive halo nevi in adults may present paraneoplastic risk, warranting oncological evaluation. Biopsy is indicated in adults over 40 years with de novo lesions or atypical features. The prognosis is excellent in pediatric populations and requires differentiated follow-up in adults.
