Effect on amino acid supplementation on muscle mass, strength and physical function in elderlyBorsheim E, Bui QU, Tissier S, Kobayashi H, Ferrando AA, Wolfe RR. Clin Nutr. 2008;27:189-95.
Con este estudio, Borsheim et al. pretenden demostrar el aumento de la masa muscular magra y del peso muscular, así como la mejoría en la función física, como respuesta a la ingesta de suplementos de la alimentación compuestos por aminoácidos esenciales y arginina.
El estudio se llevó a cabo en un grupo de 12 pacientes de edad avanzada (media de 67 años) con resistencia a la insulina, durante 16 semanas.
Se excluyó a los pacientes afectados por enfermedades cardíacas, hiperlipidemias y alteraciones renales o hepáticas.
Los suplementos estaban compuestos por histidina 0,36 g, isoleucina 0,94 g, leucina 3,95 g, lisina 1,88 g, metionina 0,39 g, fenilalanina 0,51 g, treonina 1,05 g, valina 0,82 g y arginina 1,10 g (total 11 g). Cada paciente debía ingerir 22 g al día por vía oral, divididos en dos tomas, una entre el desayuno y la comida y la otra entre la comida y la cena, con agua y sin alimentos.
Durante las 16 semanas que duró el estudio, los pacientes fueron sometidos a diversos controles. A las semanas 0, 8, 12 y 16 se les hizo un estudio del peso muscular. A las semanas 0, 4, 8, 12 y 16 fueron sometidos a una prueba llamada DEXA (rayos X) para determinar la composición corporal. Todas las pruebas se complementaron con análisis sanguíneos para obtener las concentraciones plasmáticas de aminoácidos, glucosa e insulina.
La hipótesis que sostienen los autores es la rápida y gran eficiencia de los aminoácidos esenciales para estimular la síntesis de proteínas musculares, con el aliciente de ser una fuente baja en calorías. Además, tienen en cuenta la capacidad de la arginina de establecer las demandas de ésta en estados de crecimiento o estrés (como puede ser un posoperatorio).
Los autores concluyen que el aporte que supone la ingestión de este complemento, formado por aminoácidos esenciales y arginina, entre comidas, aumenta el índice de masa magra, el peso muscular y la función física, en estos pacientes con resistencia a la insulina. Todo ello sin que se tenga que producir un cambio en la dieta base diaria ni en la actividad física.
A pesar de que el estudio se ha llevado a cabo con un número muy reducido de pacientes (sólo 12) y de que no presenta un grupo control (porque, según los autores, sabían que no aparecerían mejoras a nivel muscular durante 16 semanas sin intervención) sus datos resultan interesantes por lo que pueden aportar a personas que, por problemas de salud, permanecen inmovilizadas en la cama durante períodos prolongados. Las largas estancias en estas circunstancias aceleran el deterioro muscular y el estado físico del paciente.
4.ª Edición Elsevier Barcelona, 2007 1.520 págs.
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Jacques Boulet
McGraw-Hill Interamericana Madrid, 2007 135 páginas
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A. J. Jovell Fernández
Planeta Barcelona, 2008 321 págs.
Albert J. Jovell Fernández, doctor en medicina y cirugía y
sociología y ciencias políticas, especializado en medicina preventiva y salud pública, recoge la historia de un paciente al que se le diagnostica cáncer en 2001: el propio caso del autor.
Cómo médico y como paciente, expresa sus miedos y los cambios que experimentó desde el día en que supo que tenía cáncer. Reflexiona sobre la importancia relativa de las cosas, el valor de la amistad, cómo se modifican las situaciones cotidianas, cómo varían las relaciones personales y cómo afecta psicológicamente esta enfermedad, tanto al enfermo que la experimenta como a las personas que en silencio la sufren al mismo tiempo.
A pesar de los difíciles acontecimientos que vive durante los años narrados, Albert J. Jovell mantiene la esperanza y no pierde nunca las ganas de continuar hacia adelante, superando las malas noticias y aprendiendo a asimilar la vida, desde el punto de vista del enfermo.
El Dr. Jovell decide escribir para dejar constancia de la necesidad de cambiar muchos aspectos en la forma de tratar y de convivir con los enfermos.
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A pesar de las duras situaciones que describe, se trata de una obra esperanzadora dirigida a pacientes de cáncer, a sus familiares y amigos.
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