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Vol. 34. Núm. 5.
Páginas 6 (Septiembre - Octubre 2017)
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EDITORIAL
DOI: 10.1016/j.nursi.2017.10.001
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Cuidado centrado en el paciente, una función intrínseca a la Enfermería
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Adelaida Zabalegui
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El SISTEMA SANITARIO está aumentando progresivamente su énfasis hacia la prevención de la enfermedad, el cuidado continuado del paciente crónico y la coordinación entre los diferentes niveles de atención sanitaria. El cuidado agudo mantiene su reconocimiento como una función clave dentro del continuo asistencial. En este contexto, aumenta la importancia del cuidado transicional, las competencias enfermeras de coordinación y gestión, y las de educación al paciente y a sus cuidadores, en paralelo con la potenciación de la participación del propio paciente en la toma de decisiones.

Este reenfoque hacia el cuidado centrado en el paciente refuerza las actuaciones sanitarias, apoyando la participación activa del paciente y de sus familias en el diseño de los programas asistenciales y en la toma de decisiones sobre opciones de tratamiento personales. El Institute of Medicine de Estados Unidos define el cuidado centrado en el paciente como la provisión de cuidado que respeta, y responde a, las preferencias, necesidades y valores de los pacientes de manera individualizada, asegurando que los valores del paciente guíen todas las decisiones clínicas. En esta misma línea, la European Society for Person Centered Healthcare tiene como objetivo reinculcar en los clínicos y en el sistema sanitario la ambición de tratar al paciente como persona.

El cuidado centrado en el paciente asegura la defensa de los intereses del individuo, facilita la mejora continua de la calidad asistencial y aumenta la seguridad del sistema sanitario. El incremento continuado de la participación activa de las asociaciones de pacientes en el diseño e implementación de nuevos programas asistenciales y en la evaluación de cada nivel de cuidado es un indicador fiable de la implementación progresiva de este tipo de cuidado dentro del sistema sanitario.

Este marco de referencia orbita alrededor del núcleo de la enfermería que es la persona, como lo postularon Henderson, Peplau, Rogers, Orem, Roy, Watson o Meleis, entre otras líderes internacionales de la enfermería. La aplicación de este modelo crea oportunidades únicas para las enfermeras implicadas en el desarrollo de actividades innovadoras en la provisión de cuidados. Este nuevo enfoque hará que el colectivo enfermero obtenga un mayor protagonismo en la mejora de la seguridad y calidad asistencial, a la vez que potencie su autoridad e impacto dentro del sistema sanitario.

No hay duda de que un cuidado centrado en el paciente supone una mejora asistencial significativa que debe fomentarse mediante procesos de acreditación que incluyan los indicadores sensibles a la actividad de enfermería. No obstante, este avance será posible si se dota a la enfermería de la financiación necesaria para apoyar la aplicación de la evidencia científica, la implementación de los roles avanzados de enfermería y el aumento de las plantillas de enfermería hasta alcanzar como mínimo el nivel de la media de los países de la OCDE y de los recomendados por la OMS. El éxito de este nuevo marco de referencia dependerá, también, de la promoción del desarrollo profesional a través de la formación continuada a lo largo de la vida y el estímulo de entornos de práctica profesional derivados de los principios de la cultura del Magnetismo (Magnet acreditation).

Parece tan necesaria como inevitable la transformación de los sistemas asistenciales desde el modelo biomédico actual centrado en la enfermedad a un modelo centrado en el paciente y su familia, en la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades y la coordinación del cuidado. Queda mucho camino por recorrer. La Enfermería debe utilizar su competencia y su fuerza profesional para aportar ideas y propuestas que hagan efectivo el verdadero cuidado centrado en el paciente. ■

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