La prevención del cáncer colorrectal (CCR) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) incluye el conjunto de medidas que tienen como objetivo el control de la actividad inflamatoria del colon a largo plazo, la quimioprevención y la adhesión adecuada por clínicos y pacientes a los programas de cribado y vigilancia endoscópica (VE) recomendados por consenso por las guías de práctica clínica (GPC) actualizadas. La displasia o neoplasia intraepitelial es la lesión precursora del CCR en la EII. En la mayoría de los casos, las lesiones displásicas son visibles mediante la endoscopia. Para optimizar su detección y diagnóstico se recomienda el uso rutinario de la pancromoendoscopia (CrE) de tinción o de la CrE virtual con toma de biopsias dirigidas/resección dirigidas. La resección completa de las lesiones displásicas se asocia a un buen pronóstico, lo que permite mantener el seguimiento endoscópico de los pacientes mediante protocolos consensuados. La colectomía está indicada ante la imposibilidad de resección completa mediante polipectomía y/o técnicas de endoscopia avanzada o en presencia de criterios de invasividad neoplásica. En la presente publicación resumimos las recomendaciones de la GPC de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG) y la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC) 2018 y por el Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa (GETECCU) 2019.
Palabras clave
The colorectal cancer (CRC) prevention in inflammatory bowel disease (IBD) comprises all those measures directed to: long-term control of inflammatory activity in colon, chemo-prevention and the adequate adherence of physicians and patients to endoscopic screening and surveillance (ES) programs recommended by updated consensus clinical practice guidelines (CPG). In the IBD, dysplasia and intra-epithelial neoplasia are the oncogenic precursors of CRC. In the most cases, dysplasia lesions can be discovered by endoscopy. The rroutine use of dye-based pancolonic chromoendoscopy or virtual chomoendoscopty with yargered biopsies/resection is recomended in order to optimize its detection and diagnosis. A good prognosis is related with a complete resection of dysplasia lesions, allowing an endoscopic follow-up according to consensus protocols. Colectomy is indicated either when complete resection (by polypectomy and / or advanced endoscopy techniques) is impossible, or when there are signs of neoplastic invasiveness. Recommendations of the GPC of Asociación Española de Gastroenterología (AEG) and Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SemFYC) 2018 and Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa (GETECCU) 2019, are summarized in the current report.
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