Las infecciones por Staphylococcus aureus (SA) son frecuentes y suponen una elevada morbimortalidad. Los principales antibióticos en el tratamiento de SA sensible a meticilina (SASM) son cloxacilina y cefazolina. En el tratamiento de SA resistente a meticilina (SARM), los principales fármacos son vancomicina y daptomicina. Otros antibióticos que pueden tener utilidad incluyen linezolid, rifampicina o fluoroquinolonas. En el tratamiento empírico de las infecciones por SA se deberá tener en cuenta el riesgo de SARM. El tratamiento dirigido y la duración del mismo, en ausencia de bacteriemia, está condicionado en gran medida por el foco de la infección y su adecuado control o no. En presencia de bacteriemia, se deberá valorar la posibilidad de endocarditis infecciosa y se deberán realizar hemocultivos de control hasta su negativización. Para bacteriemia no complicada serán necesarios 14 días de tratamiento desde el primer hemocultivo negativo, mientras que si la bacteriemia es complicada la duración será de al menos 28 días.
Palabras clave
Staphylococcus aureus (SA) infections are common and have a high morbidity and mortality. The main antibiotics for treating methicillin-sensitive SA (MSSA) are cloxacillin and cefazolin. The main drugs for treating methicillin-resistant SA (MRSA) are vancomycin and daptomycin. Other antibiotics that may be of use include linezolid, rifampicin, or fluoroquinolones. In the empirical treatment of SA infections, the risk of MRSA must be taken into account. The treatment target and its duration, in absence of bacteremia, is conditioned in large part by the source of the infection and whether it is suitably controlled or not. When bacteremia is present, the possibility of infectious endocarditis must be evaluated and follow-up blood cultures must be conducted until they are negative. For uncomplicated bacteremia, 14 days of treatment from the first negative blood culture are necessary whereas if the bacteremia is complicated, treatment must have a duration of at least 28 days.
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