Protocolo diagnóstico y terapéutico de la vejiga neurógena

Neurogenic bladder: diagnostic and therapeutic guidelines

A.M.López García-MorenoA. Barroso MansoV.M. Gandía BlascoM. Esteban Fuertes
Doi : https://10.1016/j.med.2019.03.027

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Resumen

La vejiga neurógena (VN) se define como una disfunción del tracto urinario inferior (TUI), secundaria a una alteración en alguna o en la totalidad de las vías neurológicas que lo inervan, imprescindibles para un correcto funcionamiento del mismo. La sintomatología viene determinada por el nivel y grado de lesión de dichos componentes nerviosos. El diagnóstico pretende determinar la repercusión existente sobre el tracto urinario e identificar a aquellos pacientes con mayor riesgo de complicaciones a nivel del tracto urinario superior. Se obtiene mediante una historia clínica (especial énfasis en los síntomas urológicos) y pruebas complementarias, destacando las evaluaciones urodinámicas, únicas exploraciones que permiten evaluar el funcionamiento del TUI. El tratamiento, que abarca desde medidas conservadoras hasta abordajes quirúrgicos complejos, con un papel predominante del cateterismo vesical intermitente, tiene como objetivo principal evitar el deterioro de la función renal y secundariamente preservar la continencia.

Palabras clave

Vejiga neurógena
Diagnóstico
Tratamiento
Abstract

Neurogenic bladder (NB) is a functional disorder of the lower urinary tract (LUT), secondary to a damage on bladder neuronal pathways. Symptomatology depends on the anatomical level and the degree of injury. Diagnosis is focused on LUT dysfunction assessment and identification of high risk patients of developing upper urinary tract damage. Clinical assessment include: clinical history (highlighting urological symptoms) and complementary tests, mainly urodynamic tests used to assess LUT symptoms. The main goals of treatment are to avoid the impairment of renal function and to preserve the continence mechanisms. It ranges from conservative measures to complex surgical approaches (mainly intermittent catheterization).

Keywords

Neurogenic bladder
Diagnosis
Treatment

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