Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de la afectación hematológica importada

Diagnostic protocol for imported haematological involvement

A. Hernández TorresaE. García VázquezaE. Moral EscuderoaJ.A. Herrero MartínezaJ. Gómez GómezaM. Segovia Hernándezab
Doi : https://10.1016/j.med.2018.06.007

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Resumen

Las alteraciones hematológicas son muy frecuentes, tanto en viajeros como en inmigrantes, de estas, la eosinofilia, la neutropenia, la anemia y la trombopenia son las más frecuentes y su hallazgo debe continuarse con un estudio pormenorizado y protocolizado. Inicialmente, es fundamental, sobre todo en la población inmigrante, descartar la infección por el VIH, en cuyo caso estas alteraciones hematológicas pueden deberse a la propia infección, a los efectos secundarios del tratamiento antirretrovírico, a fenómenos inmunitarios u otros procesos asociados al VIH. Una vez descartada la infección por el VIH, deberemos continuar el proceso diagnóstico, haciendo una distinción entre los viajeros y los inmigrantes, ya que las causas difieren en estos dos grupos. De forma general, además de a la infección por el VIH, la pancitopenia debe orientarnos de entrada al diagnóstico de malaria o leishmaniasis visceral.

Palabras clave

Anemia
Trombopenia
Eosinofilia
Inmigrantes
Abstract

Haematological disorders are a very common occurrence in both travellers and immigrants. The most frequent disorders are eosinophilia, neutropaenia, anaemia and thrombocytopenia, whose diagnosis should be followed by a detailed and protocolised examination. Particularly among the immigrant population, it is crucial to first rule out an HIV infection, in which case the haematological alterations could be due to the infection itself, the adverse effects of the patient's antiretroviral therapy, certain immune conditions or other HIV-associated processes. Once an HIV infection has been ruled out, we should continue the diagnostic process by differentiating between travellers and immigrants, as the cause of these disorders differs between the two groups. Apart from an HIV infection, the presence of pancytopenia should generally lead to an initial diagnosis of either malaria or visceral leishmaniasis.

Keywords

Anaemia
Thrombocytopaenia
Eosinophilia
Immigrants

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