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El gran imitador del infarto agudo de miocardio
The great imitator of acute myocardial infarction
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C.. Moreno Castillóna, N.. Torra Soléa, M.A.. Sulé Salvadób, A.. Plana Blancob, A.. Marí Lópeza, S.. Bartolomé Mateua
a Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. ABS Balàfia-Pardinyes. Lleida. España.
b Tutoría de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria. Médico adjunto de Medicina Familiar y comunitaria. ABS Balàfia-Pardinyes. Lleida. España.
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La enfermedad de Tako-tsubo o acinesia apical transitoria es una entidad poco frecuente (0,5-1% de todos los pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo) que suele aparecer un mujeres mayores de 50 años con pocos factores de riesgo cardiovascular. Se caracteriza por presentarse en forma de dolor torácico retroesternal opresivo acompañado de vegetatismo, alteraciones electrocardiográficas y sólo en el 50% de los pacientes se encuentra elevación de las enzimas de daño miocárdico.

El electrocardiograma y la ecocardiografía muestran anomalías transitorias que desaparecen después de superado el episodio agudo y el cateterismo precoz suele ser normal.

Se trata de una patología de pronóstico benigno, aunque presenta más complicaciones iniciales que el infarto agudo de miocardio (IAM) convencional, pero con mejor pronóstico a corto y medio plazo.

El tratamiento se basa en la administración de ansiolíticos, evitar la hipovolemia, el uso de vasodilatadores y el control de la frecuencia cardíaca que debe mantenerse en límites bajos. El uso de bloqueadores beta debe ser cuidadoso.

Palabras clave:
Tako-tsubo, acinesia apical transitoria, dolor torácico, ecocardiograma

Tako-tsubo disease or transient apical akinesis is a rare condition (0.5%-1% of all the patients with suspicion of acute coronary syndrome). It generally appears in women over 50 with few cardiovascular risk factors. It is characterized by retrosternal oppressive chest pain accompanied by vegetative symptoms, electrocardiographic alterations and elevation of the enzymes of myocardial injury are only found in 50% of the patients.

The electrocardiogram and echocardiography show transient abnormalities that disappear after overcoming the acute episode and the early catetherism is generally normal.

The prognosis of this disease is benign, although there are more initial complications than in conventional acute myochardial infarction (AMI), but it has a better short and middle-term prognosis.

Treatment is based on the administration of ansiolytics, avoiding hypovolemia, use of vasodilators and monitoring of the heart rate that should be maintained in the lower limits. Use of beta blockers should be done with care.

Keywords:
Tako-tsubo, transient apical akinesis, chest pain, echocardiogram

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