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Levofloxacino y fibrilación auricular
Levofloxacin and atrial fibrillation
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L. Martín Méndeza, MJ. García Sáncheza, AB. Melgar Borregoa, R. Julián Vinalsa
a Centro de Salud Dr. Castroviejo, ??rea V. Madrid. Espa??a.
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Tabla 1. Quinolonas
Tabla 2. Efectos adversos gastrointestinales
Tabla 3. Efectos adversos en el sistema nervioso central
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El levofloxacino es una quinolona de tercera generación con actividad frente a patógenos atípicos y gramnegativos, incluida la Pseudomona aeruginosa. Se considera superior a otras de su misma clase frente a gramnegativos, lo que permite su uso en gran variedad de infecciones sistémicas. Se conocen numerosos efectos adversos relacionados con las quinolonas, tales como alteraciones en el cartílago de conjunción, fototoxicidad, rotura tendinosa, cuadros neurológicos, gastrointestinales, arritmias, etc. Se expone el caso de una mujer sana de 53 años, que tras la ingesta de 500 mg de levofloxacino cada 6 horas durante dos días, presentó una hepatitis medicamentosa y una fibrilación auricular que remitieron tras abandonar la administración de dicho fármaco. La génesis de arritmias con la ingesta de quinolonas es bien conocida, en particular la prolongación del intervalo QT, que puede derivar en arritmias ventriculares. Por este motivo diversos autores desaconsejan esta familia de antibióticos en pacientes de riesgo.
Palabras clave:
levofloxacino, fibrilación auricular, arritmia
Levofloxacin is a third generation quinolone that acts against Gram-negative pathogens and atypical bacteria, including Pseudomona aeruginosa. Since levofloxacin is more powerful against Gram-negative bacteria than similar drugs it is recommended for a large variety of systemic infections. Numerous side effects of the quinolones are known. They include cartilage alterations, phototoxicity, tendinous rupture, neurologic dysfunction, gastrointestinal symptoms and arrhythmia. The case of a 53 year-old woman who developed drug-induced hepatitis and atrial fibrillation after the administration of levofloxacin 500 mg every 6 hours is presented. All side effects disappeared upon withdrawal of the drug. The development of arrhythmias associated with the administration of quinolones is well documented, especially the enlargement of the QT interval, which may result in ventricular arrhythmia. For this reason many authors advise against the use of quinolones in risk patients.
Keywords:
levofloxacin, atrial fibrillation, arrhythmia

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