Manejo del paciente con dislipidemia en España. Proyecto Cardio Right Care Control del Riesgo Cardiovascular

Resumen

Objetivo

Conocer la opinión de los médicos sobre los criterios diagnósticos, objetivos de control, grado de control y manejo terapéutico del paciente con dislipidemia en España.

Métodos

Se creó un cuestionario específico sobre criterios diagnósticos, objetivos de control, grados de control, tratamientos hipolipemiantes e inercia terapéutica en el paciente con dislipidemia. Los profesionales registraron las respuestas online durante un período de cuatro meses.

Resultados

Se recogieron cuestionarios de 959 profesionales de toda España. La escala más empleada para la estratificación del riesgo fue SCORE (54,9%) y la guía más seguida fue la de la European Society of Cardiology (50,5%). La mayoría de los pacientes son de prevención primaria (57,7%), y el 31,4% tiene un riesgo cardiovascular alto-muy alto. En los pacientes de riesgo muy alto y en prevención secundaria, más del 70% de los investigadores considera que el objetivo de colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad es < 70 mg/dL. El 60,0 y el 66,4% de los investigadores consideran que sus pacientes en prevención primaria y secundaria, respectivamente, logran los objetivos de control. Las estatinas son los fármacos hipolipemiantes más empleados, seguidos de la ezetimiba. Cuando un paciente no está controlado adecuadamente con una estatina, en la mayoría de los casos se aumenta la dosis de esta o se cambia a otra estatina. La mala adherencia al tratamiento y la inercia terapéutica son los motivos principales del mal control del colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad.

Conclusiones

El proyecto Cardio Right Care ControlRCV permite identificar aspectos y áreas de mejora en el paciente con dislipidemia en España.

Abstract

Objective

To ascertain the opinion of physicians about diagnostic criteria, control targets, control rates, and therapeutic approach of patients with dyslipidaemia in Spain.

Methods

A specific questionnaire was created about diagnostic criteria, control targets, control rates, lipid lowering therapies, and therapeutic inertia in patients with dyslipidaemia. Physicians completed the questionnaire online during a 4-month period.

Results

A total of 959 questionnaires were collected from all over Spain. The most frequent scale to stratify cardiovascular risk is SCORE (54.9%), and guidelines from the European Society of Cardiology are the most common guidelines used (50.5%). The majority of patients are on primary prevention (57.7%), and 31.4% have a high-very high cardiovascular risk. More than 70% of investigators considered that the target among patients at very high risk and those in secondary prevention is an LDL cholesterol < 70 mg/dL. It is considered by 60.0% and 66.4% of investigators that their patients on primary and secondary prevention, respectively, achieve control targets. Statins are the most common lipid lowering drugs used, followed by ezetimibe. In the majority of cases, when a patient is not adequately controlled with statins, there is an increase in the dose or a change to another statin. Poor adherence to treatment and therapeutic inertia are the main reasons for poor LDL cholesterol control.

Conclusions

The Cardio Right Care CVR Control project allows those aspects to be identified, as well as areas of improvement in patients with dyslipidaemia in Spain.