Adecuación de la prescripción de vitamina D en Atención Primaria

Resumen

Objetivos

Evaluar la adecuación del tratamiento con vitamina D, basada en la evidencia clínica, en un centro de Atención Primaria, así como analizar diversas características de las prescripciones realizadas.

Materiales y métodos

Estudio descriptivo transversal. Atención Primaria. Pacientes mayores de 14 años con prescripción de vitamina D. Variable principal fue la adecuación terapéutica con compuestos de vitamina D (se consideró adecuación cuando había indicación clínica de tratamiento y niveles séricos de vitamina D < 20 ng/ml)^. Se recogieron otras variables clínicas. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de frecuencia y asociación. Se consideró un nivel de significación < 0,05.

Resultados

Cuatrocientos treinta pacientes, 346 mujeres (80,5%, IC-95% = 77-84). Registro de valores de vitamina D en 216 (50,2%, IC-95% = 45-55). Indicaciones para realizar cribado/tratamiento en 219 pacientes (50,9%, IC-95% = 46-56), de los que en 150 (68,5%, IC-95% = 62-75) constaban valores de vitamina D, media (±DE) de 21,22 ±12 ng/ml, criterios de deficiencia en 86 (57,3%, IC-95% = 51-64), insuficiencia en 37 (24,7%, IC- 95% = 19-30) y suficiencia en 27 (18%, IC-95% = 13-23). En 86 pacientes (20%, IC-95% = 16-24) había adecuación de tratamiento (indicación de tratamiento sumado a un déficit de vitamina D), sin diferencias entre sexos.

Conclusiones

Solo el 20% de los pacientes tratados con vitamina D tenían una buena adecuación terapéutica (indicación para tratamiento junto con un déficit de vitamina D). Había más mujeres con tratamiento. Poco más de la mitad presentaron indicación para cribado analítico de valores serológicos de vitamina D y/o para iniciar tratamiento con fármacos con compuestos de vitamina D. La mitad de los pacientes tenían registro de vitamina D.

Abstract

Objectives

To evaluate the adequacy of vitamin D treatment based on clinic evidence in a Primary Care Center as well as to analyze some characteristics of the prescriptions made.

Materials and methods

Descriptive cross-sectional study. Primary Care. Patients above 14 years old with vitamin D prescription. Main variable was the therapeutic adequacy with vitamin D compounds (adequacy was considered when there was a clinical indication for treatment and blood vitamin D levels below 20 ng/ml). Other clinical variables were collected. Frequency and association measures were used for statistical analysis. Level of statistical significance was considered <0.05.

Results

430 patients, 346 women (80.5%, 95% CI = 77–84). Record of vitamin D values in 216 (50.2%, 95% CI = 45–55). Screening/treatment indications in 219 patients (50.9%, 95% CI = 46–56), of those in 150 patients vitamin D values were recorded (68.5%, 95% CI = 62–75), average (±SD) was 21.22 ± 12 ng/ml, deficiency criteria in 86 (57.3%, 95% CI = 51–64), insufficiency in 37 (24.7%, 95% CI = 19–30) and sufficiency in 27 (18%, 95% CI = 13–23). 86 patients (20%, 95% CI = 16–24) had treatment indications plus vitamin D deficiency with no differences between genders.

Conclusions

Only 20% of the patients had treatment indications plus vitamin D deficiency. Female predominance. Just over half had indications for screening of serological vitamin D values and/or indications for treatment with vitamin D compounds.