Recursos sanitarios y mortalidad prematura por cardiopatía isquémica en España: un análisis ecológico (2018-2023)

Resumen

Objetivo

Analizar la asociación entre recursos sanitarios y mortalidad prematura por cardiopatía isquémica en las comunidades autónomas españolas entre 2018 y 2023.

Métodos

Estudio ecológico observacional utilizando datos agregados por CC. AA. y año. La variable dependiente fue la mortalidad prematura por cardiopatía isquémica (< 75 años, ajustada por edad). Las variables independientes incluyeron densidad de médicos de atención primaria y gasto sanitario per cápita. Se aplicaron estadísticas descriptivas, correlaciones de Pearson y regresión lineal múltiple.

Resultados

La mortalidad prematura promedio fue 20,53/100.000 habitantes (DE = 4,59), siendo más alta en hombres (34,21 vs. 7,66 en mujeres) y en Canarias, Asturias y Andalucía. La evolución temporal fue estable (19,91-21,04/100.000). No se encontraron asociaciones significativas entre mortalidad y recursos sanitarios; sin embargo, el gasto sanitario correlacionó positivamente con la densidad de médicos de atención primaria (r = 0,307; p = 0,001).

Conclusiones

Aunque la disponibilidad de recursos sanitarios no explicó las diferencias en mortalidad prematura, este estudio destaca la persistente heterogeneidad territorial y por sexo en España y la necesidad de estrategias integrales que combinen inversión, prevención y reducción de desigualdades. Los hallazgos aportan evidencia útil para la planificación de políticas de salud cardiovascular a nivel regional.

Abstract

Objective

To analyze the association between healthcare resources and premature mortality from ischemic heart disease in the Spanish autonomous communities between 2018 and 2023.

Methods

An observational ecological study was conducted using aggregated data by autonomous community and year. The dependent variable was premature mortality from ischemic heart disease (< 75 years, adjusted for age). Independent variables included primary care physician density and per capita healthcare expenditure. Descriptive statistics, Pearson correlations, and multiple lineal regression were applied.

Results

The average premature mortality rate was 20.53/100,000 inhabitants (SD = 4.59), being higher in men (34.21 vs. 7.66 in women) and in the Canary Islands, Asturias, and Andalusia. The rate remained stable over time (19.91-21.04/100,000). No significant associations were found between mortality and healthcare resources. However, healthcare expenditure correlated positively with the density of primary care physicians (r = 0.307; P=.001).

Conclusions

Although the availability of healthcare resources did not explain the differences in premature mortality, this study highlights the persistent territorial and sex-based heterogeneity in Spain and the need for comprehensive strategies that combine investment, prevention, and the reduction of inequalities. The findings provide useful evidence for planning cardiovascular health policies at the regional level.