El aumento de la supervivencia en los pacientes con cáncer ha puesto de manifiesto la creciente relevancia de la toxicidad cardiovascular asociada a los tratamientos antineoplásicos, constituyendo actualmente una de las principales causas de morbilidad y mortalidad no oncológica. Este posicionamiento tiene como objetivo establecer un marco práctico y homogéneo para el abordaje integral de la cardiotoxicidad en el paciente oncológico desde la Atención Primaria (AP) en España, reconociendo su papel clave en la prevención, detección precoz, estratificación del riesgo y seguimiento longitudinal.
El documento revisa las principales formas de toxicidad cardiovascular relacionadas con terapias sistémicas y tratamientos locales como la radioterapia (RT), incorporando las definiciones y recomendaciones actuales de las guías europeas e internacionales. Se propone un modelo estructurado basado en la trayectoria oncológica, que abarca la fase inicial, el tratamiento activo y la supervivencia, permitiendo adaptar la vigilancia cardiovascular al riesgo basal, al tipo de tratamiento recibido y a la evolución clínica del paciente.
Se subraya la importancia de la estratificación precoz del riesgo cardiovascular, la optimización de los factores de riesgo vascular (RV) y comorbilidades, y el establecimiento de circuitos claros de coordinación y derivación entre AP, Oncología, Hematología y Cardiología. Asimismo, se destaca el papel central de AP en el seguimiento del largo superviviente de cáncer, una población creciente en la que el riesgo cardiovascular puede persistir o incrementarse a largo plazo.
Este posicionamiento pretende contribuir a una atención coordinada, equitativa y centrada en la persona, reduciendo la variabilidad clínica y mejorando los resultados cardiovasculares y la calidad de vida de los pacientes oncológicos dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS).
The sustained improvement in cancer survival has highlighted the growing impact of cardiovascular toxicity related to anticancer therapies, which has become a leading cause of non-cancer morbidity and mortality. This position statement aims to provide a practical and standardized framework for the comprehensive management of cardiotoxicity in oncology patients from the perspective of Primary Care (PC) in Spain, acknowledging its pivotal role in prevention, early detection, risk stratification, and long-term follow-up.
The document reviews the main forms of cardiovascular toxicity associated with systemic anticancer therapies, as well as local treatments such as thoracic radiotherapy, incorporating current definitions and recommendations from European and international guidelines. A structured model based on the oncology care continuum is proposed, encompassing the initial phase, active treatment, and survivorship, allowing cardiovascular surveillance to be tailored according to baseline risk, type of treatment, and clinical evolution.
Special emphasis is placed on early cardiovascular risk assessment, proactive optimization of cardiovascular risk factors and comorbidities, and the establishment of clear referral and coordination pathways between PC, Oncology, Hematology and Cardiology. The central role of PC in the follow-up of long-term cancer survivors is also highlighted, as this growing population remains at risk of late cardiovascular complications that may persist or increase over time.
This position statement seeks to promote coordinated, equitable, and patient-centered care, reducing clinical variability and improving cardiovascular outcomes and quality of life for oncology patients within the National Health System.
