Oral anticoagulation in patients with atrial fibrillation in Primary Care in Spain. Rationale, design and baseline data of the RACOVIR study

Abstract

Introduction

Anticoagulant treatment is key to reducing the risk of developing thromboembolic complications in patients with atrial fibrillation (AF).

Methods

The RACOVIR study is a descriptive and observational study, whose main objective is to know the clinical profile and management of patients with AF on oral anticoagulant treatment in the clinical practice of Primary Care setting in Spain. Furthermore, the degree of anticoagulation control of patients taking vitamin K antagonists (VKAs), the reasons for not changing to direct-acting oral anticoagulants (DOACs) when indicated, the frequency of cardiovascular events, as well as the degree of satisfaction with oral anticoagulant treatment will be assessed. In this article, the design and baseline sociodemographic and physical examination data are presented.

Results

In total, 1901 patients have been enrolled, 428 (22.5%) taking VKAs and 1473 (77.5%) DOACs. Overall, 45.4% of patients were >80 years old, 52.0% were men, 66.3% lived in an urban habitat and 78.9% were retired. At baseline, compared to DOACs, patients taking VKA were older (>80 years: 52.6% vs 43.4%; P = 0.003), lived less in an urban habitat (60.5% vs 68.0%; P < 0.001), and were more frequently retired (84.5% vs 77.3%; P = 0.004). Regarding physical examination parameters, patients taking VKA (vs taking DOACs) were more obese (body mass index 29.33 ± 5.72 vs 28.75 ± 5.03 kg/m²; P = 0.042) and had a lower diastolic blood pressure (73.89 ± 10.41 vs 75.43 ± 10.76 mmHg; P = 0.009).

Conclusions

The RACOVIR study will offer an updated and very relevant information about patients with AF taking anticoagulant treatment treated in Primary Care in Spain.

Resumen

Introducción

El tratamiento anticoagulante es esencial para la reducción del riesgo de desarrollar complicaciones tromboembólicas en pacientes con fibrilación auricular.

Métodos

El estudio RACOVIR es un estudio observacional descriptivo cuyo objetivo principal es conocer el perfil clínico y el manejo de los pacientes con fibrilación auricular en tratamiento anticoagulante oral en la práctica clínica de la atención primaria en España. Además, se evaluará el grado de control de la anticoagulación de los pacientes que toman antagonistas de la vitamina K (AVK), los motivos para no cambiar a anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) cuando están indicados, la frecuencia de eventos cardiovasculares y el grado de satisfacción con el tratamiento anticoagulante oral. En este artículo se presentan el diseño del estudio y los datos sociodemográficos y de exploración física basales del estudio.

Resultados

En total, 1.901 pacientes han sido incluidos, 428 (22,5%) en tratamiento con AVK y 1.473 (77,5%) con ACOD. En global, el 45,4% de los pacientes era mayor de 80 años, el 52,0% eran hombres, el 66,3% vivía en un hábitat urbano y el 78,9% estaba jubilado. A nivel basal, los pacientes que tomaban AVK eran mayores en comparación con los que tomaban ACOD (> 80 años: 52,6 frente a 43,4%; p = 0,003), vivían menos en entornos urbanos (60,5 frente a 68,0%; p < 0,001) y estaban jubilados con mayor frecuencia (84,5 frente a 77,3%; p = 0,004). En cuanto a los parámetros de la exploración física, los pacientes que tomaban AVK (en comparación con los que tomaban ACOD) eran más obesos (índice de masa corporal 29,33 ± 5,72 frente a 28,75 ± 5,03 kg/m²; p = 0,042) y tenían una presión arterial diastólica más baja (73,89 ± 10,41 frente a 75,43 ± 10,76 mmHg; p = 0,009).

Conclusiones

El estudio RACOVIR ofrecerá información actualizada y muy relevante acerca de los pacientes con fibrilación auricular en tratamiento anticoagulante en el ámbito de la atención primaria en España.