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Obesidad y genética: avances en la comprensión de los factores genéticos y su impacto clínico

Obesity and genetics: advances in understanding genetic factors and their clinical impact
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E.J. Gamero-de-Lunaa,b,
Autor para correspondencia
ejgamero@gmail.com

Autor para correspondencia.
, S. Capilla Díazb,c, M. Yanes Rodríguezb,d
a Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud El Porvenir, Sevilla, España
b Grupo de Trabajo de Medicina Genómica Personalizada y Enfermedades Raras. SEMERGEN
c Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Consultorio de Villanueva Mesía, Granada, España
d Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, Centro de Salud de San Bartolomé, Lanzarote, España
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Este artículo forma parte de:
Obesidad: La pandemia cardiometabólica del siglo XXI / Obesity: the cardio-metabolic pandemic of the 21st century

Editado por: Dr. Alberto Calderón Montero
(Doctor Pedro Laín Entralgo Health Center, Alcorcon, Spain)
Dr. José Manuel Fernandez Garcia
(Galicia Health Service, Santiago de Compostela, Spain)

Última actualización: Febrero 2026

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Resumen

La obesidad es una enfermedad crónica compleja que involucra factores fisiológicos, conductuales y ambientales, con un papel destacado de la microbiota intestinal. Se realizó una revisión narrativa utilizando las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y EMBASE, incluyendo libros, guías de práctica clínica, metaanálisis, estudios observacionales y revisiones, publicadas en inglés o castellano. Se excluyeron estudios con modelos animales y publicaciones anteriores a 2014.

Se identificaron 15.074 publicaciones, de las cuales 127 fueron seleccionadas para su lectura completa. Los principales hallazgos incluyen la falta de consenso en la clasificación de los tipos de obesidad, la variabilidad fenotípica que no se explica solo por factores genéticos o epigenéticos, y las diferencias entre obesidad monogénica (OM), sindrómica y poligénica. La implementación de herramientas genómicas y epigenéticas, como biomarcadores y estrategias nutricionales personalizadas, es clave en la medicina de precisión para el manejo de la obesidad, aunque aún requiere más investigación para su aplicación clínica generalizada.

Palabras clave:
Obesidad
Genética
Predisposición genética a la enfermedad
Obesidad monogénica
Epigenómica
Obesidad sindrómica
Abstract

Obesity is a complex chronic disease involving physiological, behavioural, and environmental factors, with a key role played by the gut microbiota. A narrative review was conducted using PubMed, Scopus, Web of Science, and EMBASE databases, including books, clinical practice guidelines, meta-analyses, observational studies, and reviews published in English or Spanish. Animal studies and publications prior to 2014 were excluded.

A total of 15,074 publications were identified, of which 127 were selected for full-text review. Key findings include the lack of consensus on obesity classification, phenotypic variability that cannot be solely explained by genetic or epigenetic factors, and differences between monogenic, syndromic, and polygenic obesity. The implementation of genomic and epigenetic tools, such as biomarkers and personalized nutritional strategies, is crucial for precision medicine in obesity management. However, further research is needed for its widespread clinical application.

Keywords:
Obesity
Genetics
Genetic Predisposition to Disease
Monogenic Obesity
Epigenomics
Syndromic Obesity

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